精品文档---下载后可任意编辑 脊髓不同平面损伤的早期表现 ---李治伟 1、第 1 至第 2 颈脊髓节段损伤： （1）、运动改变：甲状舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌功能受限
（2）、感觉改变:耳部或枕部痛觉过敏或减退
2、第 3 颈脊髓节段损伤：C3 支配膈肌和肋间肌，伤后不能自主呼吸而死亡
3、第 4 颈脊髓节段损伤： （1）、运动改变：伤后四肢、躯干所有的自主活动一概消逝
创伤性反应波及到第 3 颈神经，可引起自主呼吸丧失，严重时会很快死亡
（2）、感觉改变：锁骨平面以下的感觉消逝
另外，有吞咽困难，呼吸困难、咳嗽不能等症状，严重因缺氧而死亡
4、第 5 颈脊髓节段损伤： （1）、运动改变：患者由于支配三角肌、肱二头肌、肱肌、肱挠肌的神经节段受损，双上肢完全无自主运动
肩部因有肩胛提肌、斜方肌的牵拉而能耸起
（2）、感觉改变：患者除颈部及上臂前方一个三角区以外，所有感觉全部消逝
（3）反射改变：患者除肱二头肌反射减弱外，余反射全部消逝
5、第 6 颈脊髓节段损伤：患者由于脊髓创伤性反应及肠胀气影响，呼吸功能可受到明显干扰
（1）、运动改变：胸大肌、背阔肌、肩胛下肌、肱三头肌瘫痪，肩部失去下垂功能， 肘部 失去伸展功能，提肩胛肌、斜方肌、三角肌及肱二头肌可收缩，因而患者的肩部可抬高，上臂可外展 90 度，前臂屈曲，手放在头部附近
桡侧伸腕长肌呈下运动神经元损害，而第 6 颈脊髓节段以下的神经所支配的手指、躯干及下肢精品文档---下载后可任意编辑肌肉均呈瘫痪状态
（2）、感觉改变：除上肢的外侧、前臂背外侧的一部分以外，上肢其余部分均有感觉缺失现象
（3）、反射改变： 肱二头肌、肱挠肌反射均正常，肱三头肌反射消逝
6、第 7 颈脊髓节段损伤： （1）、运动改变：肱二头肌肌力正常，伸指总肌肌力减弱，旋前园肌、桡侧屈腕肌、屈指深、浅肌、屈拇长肌
