检验科标本采集手册。。。VIP专享

标 本 采 集 的 基 本 知 识 1 病 人 的 准 备 做 血 液 检 验 项 目 检 验 的 病 人 ， 一 般 要 求 采 血 前 禁 食 12~14 小 时 ， 采 血 的 前 一 天避 免 吃 高 脂 肪 、 高 蛋 白 类 食 物 ， 避 免 饮 酒 。 饮 酒 后 血 中 乳 酸 、 尿 酸 盐 、 乙 醛 、 乙 酸盐 增 加 。 长 期 饮 酒 者 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 升 高 ， 平 均 红 细 胞 体 积 增 大 ， 谷 氨 酰 转 肽酶 亦 较 不 饮 酒 者 为 高 。 甚 至 可 将 这 三 项 作 为 嗜 酒 者 的 筛 查 。 进 行 葡 萄 糖 耐 量 试 验 的 病 人 ， 在 试 验 前 3 天 给 予 适 量 的 碳 水 化 学 物 饮 食 ， 有 利于 取 得 正 确 的 结 果 ； 做 I131 吸 收 试 验 者 ， 在 试 验 前 一 个 月 停 服 一 切 含 碘 的 药 物 和 含碘 丰富的 食 物 ， 如海产品类 。 强烈肌肉运动可 明显影响体 内代谢。 短暂的 变化 是血 清非酯化 脂 肪 酸 迅速下降，继而渐渐上升 而恢复； 丙酮酸 可 因运动而增 加 达到180%， 而乳 酸 则可 增 至 300%。受到持续性影响的 主要 是一 些与肌肉有 关的 酶 ， 如肌酸 激酶 (CK)、 乳 酸 脱氢酶 (LDH)等。 CK 的 峰值在 11 小 时 后 可 达运动前 的 一 倍， 持续60 小 时 之后 才恢复至 原水平 ， 故一 般 主张清晨取 血 。 采 血 前 15 分钟宜休息， 不 可 作 过大 的 运动。 药 物 ：药 物 对临床化 学 分析的 影响主要 有 两个 方面：(1)对分析方法的 影响， 药物 本 身或它的 代谢产物 可 能对化 学 测定的 任何步骤产生干扰。 干扰可 以由于 药 物 的物 理性质， 如药 物 本 身有 色或能发出荧光； 或由于 它的 化 学 性质， 如强还原性， 与蛋 白 质结 合及对酶 的 抑制等。 (2)药 物 可 以通过它的 药 理作 用及毒理作 用改变系列参数。 在 采 集 标 本 前 ， 暂停 各种药 物 是上策， 如某种药 不 可 停 用， 则应了解可 能对检验 结 果 所产生的 影响。 作 为 调查 参考值的 对象， 最好选择不 服 任何药 物 者 。 药 物 对血 、 尿 等成分的...