高 等 学 校 毕 业 生 登 记 表 学校 东北农业大学成栋学院 系部 经济管理系 专业 国际经济与贸易 姓名 王玉 填表日期 2 0 1 1 年 5 月 4 日 中华人民共和国教育部制订 填 表 说 明 1 ． 毕业生必须抱着对党忠诚老实的态度，实事求是地填写本表，填写时一律用蓝黑钢笔或碳素笔，字迹要清楚。 2 ． 表内所列项目，要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”及其原因，如无该项情况，亦应写“无”。 3 ． “本人学历及社会经历”自入小学时起，依时间顺序详细填写，年月要衔接，中途间断学习和工作的时间也要填写，并加说明。 4 ． “家庭主要成员”是指直系亲属（父母和爱人、子女）。“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。 5 ． “本人身体健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。 6 ． 贴最近一寸正面半身脱帽照片。 7 ． 如有其他问题，需要说明时，可另纸附上。 8 ． “自我鉴定”如填写不下可另加附页。 姓 名 王 玉 性 别 女 贴 照 片 处 曾用名 无 出生年月日 1 9 8 5 .1 1 .3 0 家庭出身 工人 本人成分 学生 籍贯 黑龙江省哈尔滨市 民 族 汉族 现在家庭地址 黑龙江省哈尔滨市南岗区长江路x x 街x 号 是否华侨侨居何处 否 本人身体 健康情况 良好 何时何地何人介绍参加共产党或共青团 2 0 0 8 年5 月1 6 日在东北农业大学成栋学院由x x 介绍参加共产党 婚否？对方姓名、政治面貌、现在何处、任何职 否 家庭经济情况及主要经济来源 工资收入（务农、经商） 何时何地因何原因受过何种奖励或处分 2 0 0 6 —2 0 0 7 年度、院“三好学生” 2 0 0 7 —2 0 0 8 年度、省级“三好学生” 本人学历及社会经历 自何年何月起至何年何月 在何地、何校（单位）学习（或任何职） 证明人现在何处 1 9 9 3 .9 —1 9 9 9 .7 黑龙江哈尔滨市继红小学 班长 老师名字 现所在地 1 9 9 9 .9 —2 0 0 2 .7 黑龙江省哈尔滨市第十八中 学生 老师名字 现所在地 2 0 0 2 .9 —2 0 0 5 .7 黑龙江省哈尔滨市文化中学 学生 老师名字 现所在地 2 0 0 5 .9 —2 0 0 9 .7 黑龙江省东北农业大学成栋学院 学生会干事 老师名字 现所在地 家庭主要成员和主要社会关系，他们的姓名、年龄，在何地、何单位、任何职，政治面貌...
