1 水资源论证报告表 建设项目名称： 申请单位（盖章）： 编制单位（盖章）： 编 制 时 间： 年 月 日 2 填 表 说 明 1、 根 据 《 取 水 许 可 管 理 办 法 》， 对 于 取 水 量 较 少 且 对 周 边 环 境 影 响 较 小 的 建设 项 目 ， 申 请 人 可 不 编 制 建 设 项 目 水 资 源 论 证 报 告 书 ， 但 应 当 填 写 建 设 项 目 水 资源 论 证 表
2 、 本 表 须 由 建 设 项 目 水 资 源 论 证 甲 级 或 乙 级 资 质 单 位 按 照 《 建 设 项 目 水 资源 论 证 导 则 》 的 要 求 填 写
3、“建 设 项 目 基本 情况”页有关内容说明： （1 ）“建 设 单 位 或 个人 ”：填 写 建 设 工程的 所有权人
（2）“联系地址”：个人 填 写 户籍所在地或 经常居住地；法 人 或 者其它组织填 写 主要 办 事机构所在地
（3）“项 目 性质 ”：指新建 、 改建 、 扩建
（4）“取 水 地点”：是指取 水 工程所在地点的 名称， 须 填 写 到村镇或 街道办一级 ， 并填 写 经纬度坐标
（5）“取 水 水 源 名称”：取 地表 水 的 填 写 取 水 的 江 河 湖 库 名称;取 地下 水 的 名称可 不 填 ；取 再 生 水 与 矿 井 疏 干 水 的 填 相 应 的 再 生 水 供 应 单 位 和 矿 坑 名称
（6）“取 水 水 源 类 别 ”：按 照 湖 泊 、 水 库 、 河 道、 浅 层 地下 水 、 深 层 地下 水填 写
（7）“取 水 方 式 ”：取 地表 水 为 蓄 、 引 、 提 ；取 地下 水 为 单 井 、 自 流
（8）“取 水 用 途 ”：按 照 城 市 生 活 、 农 村生 活 、 工业 和 农 业 等 填 写
