中医执业医师实践技能考试真题第二站1 号题
孔最，十宣,天枢的定位
中医脉诊布指
手术区皮肤消毒
腹壁反射的演示
孔最:在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上七寸
十宣：在手十指尖端，距指甲游离缘 0
1 寸，左右共十穴天枢：在腹中部，脐中旁开 2 寸脉诊的选指布指布指:医生和病人同侧而坐,以左手切病人的右手脉,以右手按其左手
先用中指定关（桡骨茎突为标识，内侧部位即为关），食指按关前的寸脉，无名指按关后的尺脉
三指呈弓形，指头平齐，以指尖和指腹交界处的指目按触脉体
腹壁反射:被检者仰卧，两下肢稍屈，检查者用钝尖物迅速由外向内轻划过上中下腹部皮肤，注意双侧对比
第三节、手术区皮肤消毒手术区皮肤消毒与手术人员的手臂消毒基本相似，区别在于皮肤消毒用涂擦法，仅在某些植入性手术用浸泡法；消毒多为手术第一助手执行
一、常见部位的碘酒酒精消毒法;1、一般皮肤的消毒环节：先用 2
5％碘酊棉球或小纱布团以切口为中心向周围皮肤次序涂擦 2 遍，待干后再用 70％酒精涂擦 2-3 遍，以充足脱碘．消毒范围应包括手术切口周围 15cm 的区域．如为腹部手术，可先滴少许碘酊于脐部，以延长消毒时间
消毒环节应当自上而下，自切口中心向外周,涂擦时应稍用力，方向一致，不可遗漏空白或自外周返回中心部位
2、手术区消毒范围确实定人体不一样部位不一样性质手术有不一样的手术消毒区，以腹部手术———胃切除术为例，手术消毒区范围:上界为两侧腋窝皱褶处连线，也有为两乳头连线；下界至下肢股骨上 1
3 处(相称于会阴部水平线)；两侧界为腋前线
3、消毒措施与注意事项1）涂擦消毒液时应由手术中心向四周涂擦（如为感染伤口或肛门区手术，则自手术区外周涂向感染伤口或会阴、肛门处），已经接触污染部位的药液纱布不应再返擦清洁处皮肤
2）手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 15cm 的区域，如有手术延长切口的也许，则应事先
