编号指标名称指标定义及判断依据选择对象计算公式收集方法收集单位/频次阈值1护患比统计周期内提供服务的护士数量与住院患者数量的比值全院护士数与住院患者护患比=统计周期内提供服务的护士数三住院患者数从人力资源系统获得某天在岗注册护士数；从信息护理部 1 次/年达到国家相关要求2普通病房护患比统计周期内提供服务的普通病房护士数量与普通病房住院患者数量的比值全院普通病房护士及在普通病房的住院患者普通病房护患比=统计周期内提供服务的普通病房护士数量•普通病房住院患者数从人力资源系统获得某天普通病房在岗注册护士数；从信息系统获得当天普通病房住院患者数护理部 1 次/年3重症监护室护患比统计周期内提供服务的重症监护室护士数量与重症监护室住院患者数量的比值重症监护室ICU 护患比=统计周期内提供服务的重症监护室护士数•重症监护室住院患者数从人力资源系统获得某天重症监护室在岗注册护士数；从信息系统获得当天护理部 1 次/年4手术室间护比统计周期内提供服务的在岗注册手术室护士人数与手术间数量的比值手术室手术间护比=提供服务的在岗注册手术室护士人数•手术间数量从人力资源系统获得某天手术室在岗注册护士数；从信息系统或现场查看医院手术间数护理部 1 次/年三 35入院 8 小时跌倒/坠床风险评估率(%)患者入院 8 小时内兀成跌倒/坠床风险评估人数与住院患者人数的比值所有住院患者跌倒/坠床风险患者入院 8小时评估率(%)—患者入院8 小时内完成跌倒/坠床风险评估例数•抽查患者总例数 X现场随机抽查住院患者 8小时内跌倒/坠床风险评估例数护理部 1 次/季度临床科室 1 次/月100%6住院患者跌倒/坠床发生率(%o)患者在住院期间发生跌倒/坠床的人数与住院患者总床日数的比值。1•跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。按国际疾病分类(ICD10)对跌倒的分类，包括以下两类：①从一个平面至另一个平面的跌落；②冋一平面的跌倒。所有住院患者住院患者跌倒/坠床发生率(%))=跌倒/坠床发生人数三住院患者总床日数 X1000%1.根据不良事件上报或护理病历筛查跌倒/坠床人数；2•统计同期全院患者住院总床日数，总床日数=每月第一天住院人数+当月每天住院人数护理部 1 次/季度临床科室 1 次/月指标下降编号指标名称指标定义及判断依据选择对象计算公式收集方法收集单位/频次阈值7住院咼风险患者跌倒/坠床发生率(%)住院期间发生跌倒/坠床的高风险患者人数与高风险患者人数...
