神经源性膀胱护理_常规

学习资料整理分享神经源性膀胱护理常规【概念】神经源性膀胱功能障碍是指各种原因导致自主神经受损，使膀胱排尿功能紊乱或丧失。神经源性膀胱功能障碍可分为无抑制性膀胱、反射性膀胱、自主性膀胱、感觉麻痹性膀胱、运动麻痹性膀胱等。【一般护理】1. 保持会阴部清洁。2. 保留导尿期间按保留导尿护理常规。3. 每 1-2 周行尿常规检查一次，注意有无尿量感染。4. 保护患者的隐私。【专科护理】1. 和患者共同制定饮水计划。2. 合理安排间歇导尿时间，避免影响日常生活及日间其它康复治疗，避免影响夜间睡眠。3. 准确记录残余尿量，根据残余尿量安排导尿次数。4. 膀胱功能磨练每日 1-2 次。5. 指导并教会患者或照顾者行自家清洁导尿。【健康指导】1. 膀胱功能训练是一个长期的过程，鼓励患者有足够的信心和耐心。2. 保留导尿期间适当多饮水，达到自动冲洗膀胱的目的。3. 定时开放尿管，每次排尿时有意识的做正常排尿的动作，同时叩击耻骨上区。学习资料整理分享4. 行间歇导尿期间，严格按要求饮水（饮水计划）、以保持每次膀胱残余尿量不超过 500ml。5. 导尿前先自排小便。神经源性大肠护理常规【概念】神经源性大肠功能障碍是指与排便相关的神经损伤后，由于排便中枢与高级中枢的联系中断，缺乏胃结肠反射，肠蠕动减慢，肠内容物水分吸收过多，最后导致排便障碍。神经源性大肠功能障碍分为反射性大肠和弛缓性大肠。【一般护理】1. 保持床单整洁，保持会阴部清洁，预防压疮发生。2. 营造一个适合排便的环境。3. 肠鸣音恢复后，不论损伤平面如何，都应鼓励患者行排便训练。4. 尽量少用药物，可使用大便软化剂，用量个体化。【专科护理】1. 行直肠功能训练：腹式呼吸、腹部按摩、穴位刺激、肛周刺激、肛门内外括约肌刺激等，坚硬的大便应该用手抠出。2. 使用栓剂（如开塞露）时应越过括约肌，贴近肠壁上，注意勿损伤肠壁。3. 每日 1-2 次模拟排便。4. 如果患者能坐直到 90°，应让患者坐在便池或坐便椅上，让重力协助排便。【健康指导】学习资料整理分享1. 指导患者进饛高纤维、高容积和高营养的食物。2. 尽量沿用伤前的排便习惯，根据出院后的情况适当调整排便训练时间。3. 避免长时间使用缓泻剂。4. 鼓励病员积极参与排便训练，并坚持长期训练。脊柱骨折护理常规【概念】脊柱骨折又称脊椎骨折，多见于男性青壮年，多由间接外力引起，即高处跌薄时臀部或足着地，冲击性外力向上传至胸腰段导致的骨折。常并发脊髓或末...