厦门市超声质量控制中心 厦门市甲状腺超声检查规范指南（2016 年版） 一．超声检查适应症： 1
临床出现甲状腺相关症状或体征 2
核素、CT 或实验室检查发现甲状腺异常 3
甲状腺外科手术前、术中及术后评估 4
甲状腺病变的随访 5
甲状腺活检、消融或其他介入手术的定位 二．超声检查方法 检查前一般无需特殊准备
行颈部 I131放射治疗的患者需在治疗 1 个月后再 行甲状腺超声检查；行 ECT 检查的患者需在 1 周后再行甲状腺超声检查
检查体位 (1)仰卧位：为常规体位，在颈后及双肩后垫一枕头，头稍后仰，呈头低颈高位，充分暴露颈前及侧方
(2)侧卧位：如一侧甲状腺明显肿大，可采取侧卧位，分别检查甲状腺左、右叶
检查两侧颈部淋巴结时，也可采用侧卧位
扫查方式 原则：包含所有甲状腺组织（两侧叶、峡部、锥状叶） (1) 横切扫查时，左右叶分别从上向下滑行扫查，直至甲状腺下极消失为止
(2) 纵切面扫查时，可沿甲状腺左右叶的长径扫查，由外向内或由内向外做一系列的纵切面滑行扫查
(3)任意角度切面，针对感兴趣区的任意角度多切面扫查，评估感兴趣区超声特征
(4)甲状腺血管扫查：彩色/能量多普勒检查，探测甲状腺实质血流、结节血流以及甲状腺大血管情况（甲状腺上动脉）
(5)甲状腺周围颈部软组织：扫查范围为颈前、颈侧区
有无异常回声，有无异常淋巴结病变
图 1 在左右侧叶纵切面上极扫查甲状腺上动脉，（左图）； 甲状腺周围颈部软组织颈前颈侧区扫查范围（右图） 1 厦门市超声质量控制中心 3
检查程序 (1)检查内容 ①甲状腺弥漫性病变（整体） a）体积：增大（上下径＞6cm，前后径＞2cm，横径＞2cm，峡部前后径＞0
5cm）、正常、缩小（两侧叶体积之和小于 6cm3） b）包膜：清晰，模糊或中断 c）实质回声：分布（均匀或不均匀），强度（正常，减低或增高），粗
