附件2 电子病历系统应用水平分级评价标准 （试行） 以 电 子 病 历 为 核 心 的 医 院 信 息 化 建 设 是 医 改 重 要 内 容之 一 ， 为 保 证 我 国 以 电 子 病 历 为 核 心 的 医 院 信 息 化 建 设 工 作顺 利 开 展 ， 逐 步 建 立 适 合 我 国 国 情 的 电 子 病 历 系 统 应 用 水 平评 估 和 持 续 改 进 体 系 ， 制 定 本 评 价 标 准 。 一、评价目的 （ 一 ） 全 面 评 估 各 医 疗 机 构 现 阶 段 电 子 病 历 系 统 应 用 所达 到 的 水 平 ， 建 立 适 合 我 国 国 情 的 电 子 病 历 系 统 应 用 水 平 评估 和 持 续 改 进 体 系 。 （ 二 ） 使 医 疗 机 构 明 确 电 子 病 历 系 统 各 发 展 阶 段 应 当 实现 的 功 能 。 为 各 医 疗 机 构 提 供 电 子 病 历 系 统 建 设 的 发 展 指 南 ，指 导 医 疗 机 构 科 学 、 合 理 、 有 序 地 发 展 电 子 病 历 系 统 。 （ 三 ） 引 导 电 子 病 历 系 统 开 发 厂 商 的 系 统 开 发 朝 着 功 能实 用 、 信 息 共 享 、 更 趋 智 能 化 方 向 发 展 ， 使 之 成 为 医 院 提 升医 疗 质 量 与 安 全 的 有 力 工 具 。 二、评价对象 已 实 施 以 电 子 病 历 为 核 心 医 院 信 息 化 建 设 的 各 级 各 类医 疗 机 构 。 三、评价分级 电 子 病 历 系 统 应 用 水 平 划 分 为 9 个 等 级 。 每 一 等 级 的 标准 包 括 电 子 病 历 各 个 局 部 系 统 的 要 求 和 对 医 疗 机 构 整 体 电子 病 历 系 统 的 要 求 。 （ 一 ） 0 级 ： 未 形 成 电 子 病 历 系 统 。 1.局 部 要 求 ： 无 。 医 疗 过 程 中 的 信 息 由 手 工 处 理 ， 未 使用 计 算 机 系 统 。 2.整 体 要 求 ： 全 院 范 围 内 使 用 计 算 机 系 统 进 行 信 息 处 理的 业 务 少 于 3 个 。 （ 二 ） 1 级 ： 独 立 医 疗 信 息 系 统 建 立 。 1.局 部 要 求 ： 使 用 计 算 机 系 统 处...
