1 男性常见生殖系统疾病风险评估 杨业军 一、隐睾症 隐睾症是睾丸在发育过程中未能按正常情况从腰部腹膜后下降到达阴囊底部，而是中途停留在其行经的任何部位，如腹腔内、腹股沟管及其他部位等。病因可能与内分泌、解剖因素、睾丸本身发育缺陷等有关。临床分为单侧隐睾和双侧隐睾两类。 【对妊娠的影响】 单侧隐睾症 30%-60%无生育能力，双侧隐睾症60%-100%无生育能力。 【风险分类】风险为 B 类。 【孕前优生指导建议】 （1）应行精液常规检查，根据实验室检查结果判断生育能力。 （2）建议外科门诊随访，以确定是否需要手术治疗。 二、包皮过长和包茎 包皮过长是指阴茎在非勃起状态下，包皮长而覆盖于整个阴茎头和尿道 外口 ，但 仍 可用 手把 包皮上 翻 外露 阴茎头者 。 包茎是指阴茎包皮口 狭 窄 或 包皮和阴茎头粘 连 ，使 包皮不 能上 翻 外露 阴茎头者 。 【对妊娠的影响】 （1）包皮过长、包茎是包皮垢 易 于包皮腔内积 聚 ，可对阴茎头产 生刺 激 ，进而导致 阴茎癌 的发生。 （2）包皮过长和包茎是性传 播 疾病危 险因素之 一，包皮腔内潮 湿 环 境 易 感 染病菌 ，诱 发男女 生殖道 炎 症。 【风险分类】包皮过长者 ，风险为 A 类，包茎者 ，风险为 B 类。 【孕前优生指导建议】 （1）包皮过长者 应注 意 性卫 生。 （2）包茎者 应行包皮环 切 术后再 有性生活 ，以防 性生活 诱 发包皮嵌 顿 。 三 、精索 静 脉 曲 张 精索 静 脉 曲 张 是指精索 静 脉 回 流 受 阻 或 静 脉 瓣 膜失 效 ，血 液反 流 导致 精索 内蔓 状静 脉 丛 出 现 静 脉 异 常迂 曲 、扩 张 、伸 长。病变 多 见于左 侧及青 壮 年 ，发病率 2 为男性人群的5%-20%；约占男性不育人群的35%。 【对妊娠的影响】 严重的精索静脉曲张可引起睾丸萎缩和精子生成障碍，是男性不育因素之。 【风险分类】风险为B 类。 【孕前优生指导建议】 （1）精索静脉曲张患者应行精液常规检查，根据实验室检测结果指导生育。 （2）中、重度精索静脉曲张，自觉症状明显或精液检测质量差者可手术治疗。由于影响精子质量因素较多，手术不能保证一定能改善精子质量。 四、腹股沟疝 腹腔内脏器官通过腹股沟区的缺损处向体表突出所形成的疝称为腹股沟疝；如果内脏器官突入阴囊又称为腹股沟斜疝，以单侧发病多见。 【对妊娠的影响...
