. . 病 案 首 页 填 写 规 定 根 据 原 卫 生 部 《 关 于 修 订 住 院 病 案 首 页 的 通 知 》 （ 卫 医 政 发 〔 2011〕 84号 ） 的 要 求 ， 结 合医 院 情 况 ， 制 定 本 规 定 。 一 、 病 案 首 页 项 目 内 容 分 工 （ 一 ） 患 者 基 本 信 息 部 分 ： 1． 依 据 患 方 提 供 的 信 息 由 门 急 诊 医 师 在 门 诊 填 写 电 子 住 院 证 时 填 写 ， 并 打 印 出 住 院 证 由 患方 签 字 确 认 。 2． 若 患 者 入 院 （ 或 出 院 ） 后 需 补 充 或 修 改 患 者 相 关 信 息 的 ， 患 方 须 填 写 《 患 者 基 本 信 息 补充（ 修 改 ）申 请 单 》， 经 病 区 主 管 医 师 、 主 管 护 士 同 意 并 签 名 后 ， 持 申 请 单 到 病 案 科 审 批 同 意 后盖 章 ， 并 将 申 请 单 归 入 病 历 ， 病 案 科 复 印 出 院 病 历 后 ， 修 改 相 关 信 息 ， 在 修 改 处 加 盖 病 案 复 印章 以 示 修 改 。 （ 二 ） 医 疗 项 目 部 分 ： 由 经 治 执 业 医 师 填 写 ， 质 控 医 师 核 对 ， 在 患 者 出 院 后 24小 时 内 完 成。 （ 三） 住 院 费用项 目 部 分 ： 由 财务部 门 在 患 者 出 院 后 24小 时 内 通 过医 院 信 息 系统归 入 患 者 住院 信 息 。 二 、 病 案 首 页 填 写 基 本 要 求 （ 一 ） 客观、 真实、 准确 、 及时 、 规 范、 完 整。 所填 写 的 内 容 必须 依 据 住 院 病 历 中的 相 关 内容 。 （ 二 ） 不得空项 ： 病 案 首 页 中所有栏目 必须 填 写 ， 有内 容 的 填 写 内 容 （ 有可选项 者 必在 其中选一 ） ， 没有可填 写 内 容 的 填 写 “—”。 如 ： 联 系人 没有电 话 ， 在 电 话 处 填 写 “—”。 三、 病 案 首 页 部 分 项 目 填 写 说 明 （ 一 ） 患 者 基 本 信 息 部 分 1． “第 N次 住 院 ”： 指 患 者 在 我 院 诊 治 的 次 数 。 2． 病 案 号 ： 指 我 院 为 患 者 住 院 病...
