检查方法核查内容结果说明备注普通耗材、试剂台账是否账物准确是□/否□普通耗材、试剂领取、使用有登记及签字是□/否□试剂登记有批号、有效期、及开启时间是□/否□现场试剂缸外贴标签，内容翔实，包括配置（开启）人、成分、配置（开启）时间、有效期限是□/否□消防设备及通道正常是□/否□消防管理危化品分类管理，有环境温度监测是□/否□危化品管理实行双人双锁制度，并落实到位是□/否□危化品台账账物准确。是□/否□危化品领取、使用有登记是□/否□危化品使用登记本内容完整是□/否□安全责任巡查到位是□/否□无不良事件发生是□/否□若发生不良事件，上报正规、及时是□/否□进行病理诊断业务培训是□/否□进行病理技术业务培训是□/否□进行“三基”培训是□/否□进行综合管理相关问题培训是□/否□进行院感相关问题培训是□/否□蜡块及时、规范归档是□/否□份切片及时、规范归档是□/否□份普通试剂管理危化品管理安全工作管理业务培训管理归档率核查登记本现场核查登记本核查培训记录抽查10份病例，并核查全部日交接质控单耗材安全管理培训档案 病理科质量与安全管理小组周 核查记录表 自 查范围 ： 月 第 周 检查人: 年 月 日 月 日- 月 日 常规病理例数 ： IHC片数 ： 特 染 片数 ： 术中 冰 冻 病例数 ： TCT数 ：项 目申请单及时、规范归档是□/否□份日交接质控单填写准确、完整是□/否□日质控信息系统借阅片登记合格、押金无误是□/否□借阅片管理患者姓名、性别、年龄、住院号、送检科室、日期等基本信息填写合格是□/否□ 份，申请医师：病史、相关检查、临床诊断填写合格 份，申请医师：手术所见填写合格是□/否□ 份，申请医师：取材部位、标本件数填写合格是□/否□ 份，申请医师：既往做过病理检查项填写合格是□/否□ 份，申请医师：传染性标本项填写合格是□/否□ 份，申请医师：离体时间、固定时间填写合格是□/否□ 份，申请医师：询问在岗工作人员对标本交接制度是否掌握是□/否□询问在岗工作人员不合格标本处理制度与程序是否掌握是□/否□查看工作人员标本交接操作是否合格是□/否□《标本接收登记本》填写合格是□/否□例《不合格标本拒收再送检合格登记本》填写合格是□/否□例《传染性标本登记本》填写合格是□/否□例冰冻标本合并常规病理是□/否□例不合格标本严格拒收是□/否□例已接收标本均固定合格是□/否□例空腔标本及大标本及时切开固定是□/否□例统计...
