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胃癌病人的护理查房

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胃癌病人的护理查房患者,王妹,女,43 岁,已婚,主诉上腹部疼痛伴黑便 1 月于 2015 年 3 月20 入院,T:36.9°C,P:66 次/分,R:20 次/分,BP:115/71mmHg 患者近1 月来在无明显诱因下反复发现上腹部阵发性疼痛,不剧,无向它处放射,进食后疼痛缓解,无恶心呕吐,无肛门停止排便排气,大便 1日 1 次,有黑便,柏油样,质地较硬,有轻微便秘,腹泻,无发热畏寒寒战,无胸闷胸痛心悸,无呼吸困难,无吞咽困难,无咳嗽咳痰,无明显消瘦。20 天前在当地医院就诊,行胃镜示:“胃体溃疡”,病理诊断:“(胃体)印戎细胞癌”,症状同前。现为求进一步手术治疗,拟“胃恶性肿瘤”收住我科。患者神志清,精神可,胃纳差,睡眠可,大便如上述,小便清长,体重无明显减轻。患者步行入院,神志清,呼吸平稳,腹软,中上腹隐痛,全腹无压痛、反跳痛。二便正常。诉有高血压病史 1 年,规则服药。入院后医嘱给于二级护理,低盐半流质饮食,完善各项辅助检查,护理上注意观察腹部体征及大便情况。患者于 3 月 23 日在全麻下行“根治性远端胃大部切除,毕 I 式吻合术(D2)”,术毕返房,现为术后第 7 天,神志清,呼吸平稳,腹软,创口敷料外层干燥,腹带包扎完整,尾骶部皮肤完整。各引流管在位,通畅,肛门已排气,减压胃肠及尿管已拔除,医嘱予二级护理,流质饮食,抗炎、补液治疗。术前护理诊断P1•焦虑/恐惧与对癌症、手术的恐惧有关•预期目标:患者焦虑/恐惧减轻,能够配合治疗和护理•护理措施:a. 提供舒适的病房环境b. 操作做到轻快稳,做好解释,避免在病人面前交头接耳c. 关心体贴病人,尽量满足其提出合理要求d. 鼓励家属和朋友给予关心和支持•效果评价:焦虑稍微较前减轻P2•知识缺乏缺乏胃癌及手术的相关知识•预期目标:患者对疾病对手术相关知识有一定了解,并配合做好术前准备•护理措施:a. 提供相关的疾病知识,使之理解手术的必要性b. 嘱患者注意保暖,预防上呼吸道感染c. 指导病人做术前各种训练:深呼吸和有效咳嗽d. 介绍术后各类引流管的目的和意义以及导管的护理e. 介绍术前和术后的常规护理•效果评价:患者能配合做好术前准备、对疾病与手术有一定了解P3•营养失调:低于机体需要量与患者患病后食欲差有关•预期目标:营养状况能维持平衡,无水电解质失衡,机体处于接受手术的最佳状态•护理措施:a. 评估患者的营养状况和进食情况b. 向病人讲解饮食营养的重要性,加强营养,鼓励其少量多餐,易消化饮食c. ...

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