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目前最完美《医疗风险管理方案》

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新泰市第二人民医院 1 医疗风险管理方案 在医疗行为的全过程中,医疗风险无处不在。医务人员、患者、医院管理人员、患者家属、涉及医疗行为的各类人员都可能成为医疗风险的责任人或受害者。为避免医疗风险发生,提高医疗质量,减少医疗纠纷,改善医院管理,特制订我院医疗风险管理方案。 一、指导原则 医务人员是医疗风险防范的重要责任人,要对可能发生的风险具有预见性,注意发现医疗流程管理中的漏洞和缺陷,关注高风险环节,力求控制。对于不可控风险,要权衡利弊,降低风险。难以避免的风险,一定要向患者交代清楚,征得患者同意后方可实施。 二、医疗风险管理制度 1、院长是全院医疗风险管理工作的第一责任者,分管院长承担分管部门的风险管理责任,各科室主任承担所属科室的医疗风险管理责任。 2、医院各科室员工均有权,也有义务提出全院、科室和岗位工作中的各种医疗风险隐患,规避、控制、上报风险,提出改进措施,保证医疗工作的安全和质量。 3、医院医疗质量与安全管理委员会、科级质量与安全管理小组负责医疗风险管理工作,通过院科两级管理,定期对医疗风险现状调查 、选 题 、设 立 目 标 、原因 分析 、制定对策 、组织 实施、效 果 检 查 和持 续 改进措施八 大 步 骤 开 展 日 常 风险管理工作。 4、院科两级各质量与安全管理组织 认 真 开 展 医疗风险管理专 项 整 治 活 动 ,每 季 度结 合 实际 工作,对风险因 素 从 发生概 率 及导致 后果 的严 重性方面 进行讨 论 、分析 ,并 记 录 在案。 5、科级质量与安全管理小组每 月 进行现有的操 作规章 、流程指南 的学 习 ,避免可预测 的医疗风险。 6、科级质量与安全管理小组每 月 一次 或一旦 发现新的医疗风险因 素 ,即 时 召 开 专 题 会,查 找 、研 讨 、分析 并 寻 找 有效 解 决 方法 。各科可自 行解 决 者自 行解 决 ,若 需 医院协 调,则上报至 门诊 部( 门诊 科室) 或医务科( 病 房 )。在每 月 活 动 中,查 找 出的风险、隐患,科内 首 先提出处理意见,并 在科内 或病 区 内 尽 可能广 泛 地 征求员工的意见,选 择 最 优 方案落 实,并 将所采 取 的措施通报科内 。 7、院长每 半 年 对医疗质量与安全管理委员会活 动 记 录 进行检 查 ,医疗质量与安全管理委员会每 季 度对科级质量与安...

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