直肠功能训练护理操作流程 操作准备 1 .操作人员着装整洁、洗手、戴口罩。 2 .用物和环境准备。 1 .核对患者。 2 .评估患者病情、意识情况。 3 ．了解患者排便情况和习惯。 解释评估 1 .核对脊柱、尾骶部、肛周皮肤不完整者勿进行操作。 2 .检查患者有无痔疮、肛裂。 检查 1 .指导患者行腹式呼吸。 2 .触摸患者下腹部有无大便结节，根据患者个体差异实施不同力度的腹部按摩操作。 3 .根据患者个体差异实施不同力度的按摩背部和臀部。 4 .牵拉肛周皮肤。 5 .指导患者盆底肌训练。 操作 整理 1 .协助患者穿衣，取舒适卧位，整理床单元。 2 .按规范处置用物。 3 .记录。 直肠功能训练操作指引 一、目的 1．促进神经源性膀胱功能的恢复。 2．建立正常的排便模式。 二、实施要点 （一）评估 1．排便情况(大便几天解一次，虽然我们不要求一天解一次，但不要超过3 天) 2．饭食情况。（饮食结构是否合式，营养能否满足，每天的饮水量加输液量能否达到2000ml） 3．排便习惯。(一般早餐后最好 原因是胃—结肠放射在早餐后最强，如因日常生活关系亦可安排在中餐晚餐后。但必须固定。选择、安排、固定一个 30min的棑便时间段。) （二）用物准备 检查手套两双、石蜡油一小瓶。 （三）操作要点 1 腹式呼吸 20 次。 2 腹部顺时针按摩 10-15 次。 3 直腿抬高 10-15 次 4 桥式运动 10-15 次。 5 脊柱提捏 2 次，骶尾部按摩。 6 牵拉肛门括约肌 10-15 次。 7 盆底肌力训练10-20 次。 8 模拟排便。 （四）指导要点 1.进食高纤维、高容积、高营养的食物。 2.定时排便训练（最好是早餐后）。 3.鼓励患者积极参与，并坚持功能训练。 三、注意事项 1.手法到位，动作规范，力度适中。 2.关爱患者，注意隐私保护。 直肠功能熟练操作质量及评分标准 操作质量及评分标准 标准分 姓名 准 备 操作人员：着装整齐、洗手、戴中罩 用物：检查手套一双、石蜡油一瓶。 患者：评估患者腹部有无硬节、排便情况、排便方式、喝水饮食情况，脊柱、骶尾部、肛周皮肤情况、有无痔疮。 操作前 核对患者姓名，告知患者及家属操作目的及注意事项，取得配合。 协助患者取平卧位。 触摸患者有无痔疮、肛裂。 围上屏风或接好床间帘。 直肠功能训练 1.腹式呼吸 15-20 次 2.腹部顺时针按摩 5-10 次。 3.桥式运动 10-15 次，直腿抬高 10-15 次。 4.脊柱提捏 2 次，骶尾部按摩（...
