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真武汤治验三则

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真 武 汤 治 验 三则 真 武 汤 始 见 于 《 伤 寒 论 》, 由 茯 苓 、芍药、生姜、白术、附子 5 味药组成, 具有温阳利水的功效, 可用于 治肾阳虚衰、水湿泛溢之水肿、小便或利或不利、腹痛下利、肢肿、体颤、肉跳及心阳虚衰、水气上凌之心悸等症。临床中, 笔者还用于 治疗其他病证, 疗效较好, 现列几则验案如下。 自汗案 患者, 女, 37 岁, 2004 年 8 月就诊。患者自诉:自汗不止 4 月余, 曾在市某医院检查, 诊断为植物神经功能紊乱。西医调节神经的药物不起作用, 服其他中药效果也不明显。3 天 前 患感 冒 服西药及中成药后 , 汗出 更 多 , 低 热 ( 体温 37. 5~C)。症见 形 体消 瘦 、面色 萎 黄 、精 神萎 靡 不振 , 头 面 部 汗出 如洗 , 筋 脉 拘 急 , 身 体瞤 动 , 舌 苔 白干 , 脉 沉 细 , 此系 阳虚不固 。治以 回 阳固 脱 。药用制 附子 30g( 先 煎 ), 生姜 30g, 白芍 30g, 白术 20g,茯 苓 30g。1 剂 , 煮 取1000ml。频 频 饮 之, 1 日 饮 完 后 汗出 稍 止。改 用小剂 量 。炮 附子、生姜、白芍、茯 苓 各12g, 白术 8g。日1 剂 。又 服 4 剂 热 退 身 凉 , 汗止神复 。半 年后 随访 , 自汗未 再 复 发 。 按 :本 病人 素 体表 里 阳气俱 虚, 阳虚不固 常 自汗出 。本 次 感 冒 服西药发 汗更 伤 其阳,因 此 汗出 不止; 汗出 过 多 , 阴 随 阳伤 , 阴 阳两 虚, 筋 脉 失 养 , 故 肢体拘 急 、身 体膶 动 、精神疲 倦 。方 中附子大 辛 大 热 , 温肾暖 脾 , 可回 阳气; 茯 苓 健 脾 渗 湿以 利水邪 ; 生姜既 助 附子温阳祛 寒 , 又 伍 茯 苓 温散 水气; 白术健 脾 燥 湿, 可扶 脾 之运 化 ; 白芍既 可敛 阴 和 营 以 解筋 脉 拘 急 、身 之膶 动 , 又 可制 附子刚 燥 之性 引 阳药人 阴 。诸 药相 伍 , 使 阳气得 回 , 表 气得固 , 故 不汗出 。阴 液 得 复 筋 脉 得 养 , 肢体膶 动 可解 。阴 回 阳复 , 阴 阳平 衡 , 病即 可愈 。 眩晕案 患者,女,50 岁,2004 年 11 月 18 日初诊。主诉:旋转性眩晕 3 天。病史:平素自感体倦乏力,稍有不甚即...

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