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眩晕病(原发性高血压)中医临床路径

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1 眩晕病(原发性高血压)中医临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 中医诊断:第一诊断:眩晕病(TCD-10 编码:BNG070)。 西医诊断:第一诊断: 原发性高血压(ICD-10 编码:I10.x00- I10.x14)。 (二)诊断依据。 (1)西医诊断标准: 参照卫生部疾病预防控制局、中国高血压联盟和国家心血管病中心制定的《中国高血压防治指南(2010年修订版)》。 1、未应用抗高血压药物情况下,平均收缩压(SBP)≥140mmHg 和(或)平均舒张压(DBP)≧90mmHg;2 、除外继发性高血压。 (2)中医诊断标准: 参照《中国新药临床研究指导原则》(郑筱萸.中国中医药科技出版社,2002:73-77)、《中医内科学》(王永炎.上海科学技术出版社,1997:117-122)、《中医临床诊疗指南释义》(胡元会.中国中医药出版社,2015.9:51-57)。 本病病位在清窍,与肝、脾、肾三脏关系密切,病性多虚实夹杂,虚多责之于肝肾阴虚,或阴损及阳;实多责之于肝火,阳亢,痰湿等上犯清窍。 证侯分型:肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证。 (1)肝火亢盛证:眩晕,头痛,急躁易怒,面红,目赤 ,口 干 口 苦 ,便 秘 溲 赤 ,舌 红苔 黄 ,脉 弦 数 。 (2)阴虚阳亢证:眩晕,头痛,腰 膝 酸 软 ,五 心烦 热 ,心悸 失 眠 ,耳 鸣 健 忘 ,舌 红少 苔 ,脉 弦 细 而 数 。 (3)痰湿壅盛证:眩晕,头痛如 裹 ,胸 闷 作 恶 ,或呕 吐 痰涎 ,心悸 失 眠 ,口 淡 食 少 ,舌 胖 苔 腻 ,脉 滑 。 (4)阴阳两虚证:眩晕,头痛,腰 酸 膝 软 ,畏 寒 肢 冷 ,耳 鸣 ,心悸 气 短 ,夜 尿 频 ,舌 淡 苔 白 ,脉 沉 细 弱 。 (5)冲 任 失 调 证:妇 女 月 经 来 潮 或更 年期 前 后 出现 头痛,头晕,心烦 ,失 眠 ,胁 痛,全 身 不 适等症 ,血压波 动 ,舌 淡 ,脉 弦 细 。 (6)瘀 血内阻 证:头痛如 刺 ,痛有 定处 ,胸 闷 ,心悸 ,手 足 麻 木 ,夜 间 尤 甚 ,舌 暗 ,脉 弦 涩 。 (三)标准住 院 日 为 10-14 天 。 (四 )进 入 路 径 标准 2 1. 第 一 诊 断 符 合 眩 晕 病 ( TCD-10 编 码 : BNG070) , 无 多 种 兼 杂 证 候 的 住 院 患 者 。 2. 第 一 诊 断 符 合 原 发 性 高 血 压 (ICD-10 编码:I10.x00- ...

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