急性白血病护理措施

急性白血病护理措施(1)保证身心休息：1) 安慰、关心病人，帮助病人正确对待自己的疾病，使其积极与医护人员配合，达到最佳治疗效果。2) 保证休息，根据病情适当控制活动量，以减少体力消耗。(2)饮食护理：饮食宜高热量、高蛋白、咼维生素，避免有刺或粗糙的食物，化疗期间宜少量多餐清淡易消化食物。口腔溃疡严重者进食前用普鲁卡因稀释液漱口以减轻疼痛。(3)预防感染的护理1) 定期观察患者体温变化，注意有无咽痛、咳嗽等不适。2）病室保持空气新鲜，每日紫外线消毒或喷洒消毒液，减少人员探视。3）遵医嘱按时、准确给与抗生素治疗或输浓缩粒细胞。4）严格执行无菌操作，杜绝医院内感染发生。5）指导病人建立良好的卫生习惯：①保持口腔清洁：进餐前后及睡前用漱口溶液漱口。②保持皮肤清洁：勤换内衣，便后用 1：5000 高锰酸钾溶液坐浴，坐浴后肛周涂抗生素软膏，女病人注意会阴部每天冲洗。（4）预防出血的护理1）观察患者皮肤黏膜有无瘀点瘀斑、有无齿龈出血。2）各项操作动作轻柔，穿刺后局部按压时间要长。3）嘱患者用软毛牙刷，勿用牙签剔牙以防牙龈损伤，勿用手挖鼻腔以防出血。牙龈出血时禁用牙刷，改用棉签清洗，局部用1:1000 肾上腺素棉球或明胶海绵片贴敷。4) 定期随访血小板计数：当血小板低于 20X109/L 时嘱其卧床休息，注意有无头痛、恶心、口区吐、烦躁等脑出血先兆表现，并及时与医生联系，备好脱水剂及止血药，观察患者瞳孔、意识状态、生命体征的变化并做好纪录。(5)化疗的护理：1) 化疗药物使用前必须了解药物使用注意事项及特殊副作用，如阿霉素、柔红霉素静注时，需观察患者心率、心律改变，有无胸闷、心悸等不适。大剂量甲氨蝶吟静注时，必须加强口腔护理，每日观察有无口腔黏膜的改变，可用生理盐水、口泰、口康液交替含漱。口腔溃疡剧痛者可用 2%利多卡因喷雾止痛，如合并真菌感染时，则用 3%苏打水漱口，制霉菌素液含漱，溃疡面涂0.5%金霉素甘油等。2) 化疗药物必须现用现配，确保剂量正确，注入速度宜慢，如有药液外渗时宜局部冷敷，并用 0.5%普鲁卡因局部封闭或金黄散、硫酸镁外敷。3) 遵医嘱在化疗药物注射前用镇吐剂以减轻胃肠道反应，主动关心病人、协助生活护理。4) 鞘内注射化疗药物后，患者应平卧 4〜6 小时，防止脑脊液外漏引起低血压性头痛,同时注意有无发热、头痛、肢体瘫痪等注射并发症。5).化疗药物副作用的观察(1)局部刺激反应：由于化疗药物对组织刺激性较大，多次注射易引起静脉炎尤...