非化脓性关节炎非化脓性关节炎一、概论骨关节炎是引起疼痛流行甚广的一种关节病，据我国初步调查发生率为，即万病人，与美国发生率基本一样,但在美国岁以上有放射学证据的病人高达
我国正步入世界老龄化国家的行列，因而老年的发生率在继续上升
按美国风湿病协会分类，分为原发性和继发性两种，原发性的病因尚不明了，一般认为与增龄、外伤、内分泌、软骨代射、免疫异常和遗传等多种因素有关，是当前研究重点
具有线表现而无症状者为放射学，否则便是症状性，后者是临床诊治的主要目标
在全身大小关节均可受累、发病部位依次以手、足、膝、髋等为多见，临床学家常以膝作为研究模型，以揭示其问题
、治疗目标解除疼痛症状；维持或改善关节功能；保护关节结构；教育病人和家属正确认识及其治疗
三、治疗方法分为药物治疗、非药物治疗、附加治疗和手术治疗种，分述于下:一药物治疗、镇痛剂至今存在争论，作用却不容忽视，特别对老年而言，曾有报告指出老年溃疡病的住院与死亡病例中，〜与服用有关
目前已有局部药应市，如扶他林乳胶剂、乳胶剂、消炎痛药膏等，经临床应用和对照观察证实有一定疗效
、糖皮质激素关节内注射从关节液的降解作用标志中显示，激素能有效地抑制的降解过程，可能抑制金属蛋白酶的活动而改善症状，但如大剂量应用激素却会妨碍软骨的修复过程，包括对氨基葡聚糖和透明质酸的合成
糖皮质激素关节内注射，适用于关节疼痛伴关节积液,注射前须先抽除关节液，作细胞学检查，激素次注射的间隔时间不可少于个月年内限注〜次
临床上过多地作激素关节内注射是有害的，须警惕激素副作用与关节内注射继发感染导致严重后果
、维生素片剂〔为抗氧化剂及 II 型胶原合成的基本需要，最近对微量营养素的研究中发现，高抗氧化剂的摄取特别是维生素，可能保护关节防止进展，故口服维生素有益
局部镇痛药、非甾体抗炎镇痛药对的应用虽其镇痛作用与镇痛药一样，但对胃肠道和肾脏的毒副辅助手段以生动的
