- 1 - 抢 救 流 程 - 2 - 1 、迅速对病情评估：神志、瞳孔、生命体征。 2 、立即做好相应的护理和抢救 1 、通知医生 2 、遵医嘱完成各项操作 护理 术前准备 快速建立大 的静脉通道 快速静脉输注脱水剂、止血药。如 2 0 %甘露醇。 患者呼吸心跳停止时立即遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心药。 立即胸外心脏按压及人工辅助呼吸 备皮、导尿 备血、常规化验检查 术前特殊检查 送手术 密切观察生命体征、神志、瞳孔、血氧变化 吸氧、保持呼吸道通 常 及 时 清 除 异物、吸痰 气道阻塞患者及时协助给予气管插管或气管切开 呼吸功能障碍用呼吸机辅助/控制呼吸 - 3 - 迅速对病情评估：神志、瞳孔、生命体征。 立即通知医生，备好各种抢救物品、药物 快速建立大的静脉通道遵医嘱输注脱水剂、止血药等 保持呼吸道的通畅，及时吸痰，必要时行气管切开或气管插管 做好术前准备：剃头、备皮、导尿、抽血、备血、其他相关检查 密切观察意识、瞳孔、生命体征的变化发现异常及时报告， 以预防脑疝的发生。 昏迷患者做好基础护理，安全防护 - 4 - 注意：并发症的发生：脑疝、应激性溃疡 立即通知医生 绝对卧床休息 快速查体，病情观察 快速建立大的静脉通道遵医嘱输注脱水剂、止血药等 吸氧、心电监护，头高 30 度、保持呼吸道的通畅 出血量大于 30m l，需要手术患者 立即完善相关检查：心电图、抽血、胸片、CT、 做好术前准备：备皮、皮试 继续加强意识、瞳孔、血压、呼吸、肢体活动等病情 - 5 - 一般护理常规 - 6 - 入院护理常规 1. 病区护士接到病人入院通知后，立即为病人准备一切用物，按病情需要准备治疗及抢救用物。 2. 热情接待病人，尽快将病人安置于病床，向病人介绍病室环境、住院制度[探视制度、查房制度、卫生制度、请假制度、作息制度、陪护制度等]及责任护士，主管医师的姓名，耐心解释病人提出的问题。 3. 一般病人入院后，应换上病人的衣服，修剪指趾甲，测量体温、脉搏、血压、体重，并填写在体温单相应栏内。 4. 检查入院病人病历是否完整，表格记录是否填写清楚，用红钢笔在体温表40-42°C 之间竖写入院时间，填写住院病人一览表、床头卡片、入院登记、病室工作日报表等。 5. 按医嘱通知营养室给病人开膳。 6. 急重病人入院，先协助医师进行抢救、治疗，然后填写各种表格。 7. 了解病情，认真书写护理记录，昏迷病人及婴 幼 儿 ，须 暂 留 陪送...
