第 八 章 中枢神经系统脱髓鞘疾病 一、选择题 【A 型题】 1．下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变： A．神经纤维髓鞘破坏 B．病变分布于中枢神经系统白质 C．小静脉周围炎性细胞浸润 D．神经轴索严重坏死 E．神经细胞相对完整 2．下列哪项与多发性硬化发病机制无关： A．病毒性感染 B．自身免疫反应 C．环境因素如高纬度地区 D．血管炎导致缺血 E．遗传易感性 3．多发性硬化最常见的临床类型是： A．复发-缓解型 B．继发进展型 C．原发进展型 D．进展复发型 E．良性型 4．女性，24 岁，一年前疲劳后视力减退，未经治疗约 20 余日好转，近 1 周感冒后出现双下肢无力和麻木，2 日前向右看时视物双影。最可能的诊断是： A．球后视神经炎 B．重症肌无力 C．多发性硬化 D．脑干肿瘤 E．脊髓压迫症 5．一青年，7 个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗，2 周后基本痊愈；近20天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛，用芬必德无好转，入院时查头部MRI 及 BAEP、SEP 和 VEP 均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是： A．脑电图检查 B．CSF-IgG 指数增高和寡克隆 IgG 带(+) C．检查发现有感觉障碍平面 D．Lhermitte 征(+) E．脊髓MRI 检查 6．男性，40 岁，因感冒半月后出现性情改变如欣快、暴躁和猜疑，以及 EEG 弥漫性慢波，以脑炎诊断住院20 天，经治疗病情明显好转，准备3 日后出院。但患者病情反复，新出现下列哪种情况更应考虑MS： A．视力减退并排除眼科疾病 B．局灶性癫 痫 发作 C．查到 感觉障碍 D．双 侧 Babinski 征(+) E．头颅 MRI 检查有信 号 异 常 7．一中 年患者因感冒半月后出现眼球震 颤 、声 音 嘶 哑 、共 济 失 调 和平衡 障碍。最不可 能 的疾病是： A．脱 髓鞘 脑炎 B．多发性硬化 C．Fisher 综 合 征 D．橄 榄 桥 脑小 脑萎 缩 (OPCA) E．延 髓背 外 侧 (Wallenberg)综 合 征 【共用题干】(9~12 题) 女，40 岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25 天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。2 月前有双侧面神经麻痹史。 9．最可能的诊断是： A．脱髓鞘脑炎 B．多发性硬化 C．Fisher 综合征 D．腔隙性梗死 E．脑干肿瘤 10．最无鉴别诊断价值的辅助检查是： A．脑脊液检查 B．VEP C．头颅 MRI D．SEP E．EEG 11．预计以下最有效的治疗是： A．神经营养...
