第 八 章 中枢神经系统脱髓鞘疾病 一、选择题 【A 型题】 1.下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变: A.神经纤维髓鞘破坏 B.病变分布于中枢神经系统白质 C.小静脉周围炎性细胞浸润 D.神经轴索严重坏死 E.神经细胞相对完整 2.下列哪项与多发性硬化发病机制无关: A.病毒性感染 B.自身免疫反应 C.环境因素如高纬度地区 D.血管炎导致缺血 E.遗传易感性 3.多发性硬化最常见的临床类型是: A.复发-缓解型 B.继发进展型 C.原发进展型 D.进展复发型 E.良性型 4.女性,24 岁,一年前疲劳后视力减退,未经治疗约 20 余日好转,近 1 周感冒后出现双下肢无力和麻木,2 日前向右看时视物双影。最可能的诊断是: A.球后视神经炎 B.重症肌无力 C.多发性硬化 D.脑干肿瘤 E.脊髓压迫症 5.一青年,7 个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗,2 周后基本痊愈;近20天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛,用芬必德无好转,入院时查头部MRI 及 BAEP、SEP 和 VEP 均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是: A.脑电图检查 B.CSF-IgG 指数增高和寡克隆 IgG 带(+) C.检查发现有感觉障碍平面 D.Lhermitte 征(+) E.脊髓MRI 检查 6.男性,40 岁,因感冒半月后出现性情改变如欣快、暴躁和猜疑,以及 EEG 弥漫性慢波,以脑炎诊断住院20 天,经治疗病情明显好转,准备3 日后出院。但患者病情反复,新出现下列哪种情况更应考虑MS: A.视力减退并排除眼科疾病 B.局灶性癫 痫 发作 C.查到 感觉障碍 D.双 侧 Babinski 征(+) E.头颅 MRI 检查有信 号 异 常 7.一中 年患者因感冒半月后出现眼球震 颤 、声 音 嘶 哑 、共 济 失 调 和平衡 障碍。最不可 能 的疾病是: A.脱 髓鞘 脑炎 B.多发性硬化 C.Fisher 综 合 征 D.橄 榄 桥 脑小 脑萎 缩 (OPCA) E.延 髓背 外 侧 (Wallenberg)综 合 征 【共用题干】(9~12 题) 女,40 岁,既往体健,不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25 天。检查发现左面部感觉缺失,复视,水平运动仅左眼可外展。2 月前有双侧面神经麻痹史。 9.最可能的诊断是: A.脱髓鞘脑炎 B.多发性硬化 C.Fisher 综合征 D.腔隙性梗死 E.脑干肿瘤 10.最无鉴别诊断价值的辅助检查是: A.脑脊液检查 B.VEP C.头颅 MRI D.SEP E.EEG 11.预计以下最有效的治疗是: A.神经营养...