科室医疗质量控制小组工作职责 科室医疗质量控制小组工作职责 一、在科主任的领导和院质管科的指导下负责本科室医、护质量控制检查工作，每份终末病历由科主任和质控员负责质控达标。 二、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查（病历、处方、申请单、报告单、护理等），并做好质量检查记录。 三、对执行十三项核心制度情况进行检查。 四、对各项护理制度执行情况进行检查。 五、对检查中发现的问题及时报告科主任并提出改进意见。 六、定期分析评判本科室各阶段医疗质量动态，总结归纳，并对需改进的内容提出整改意见报告科主任批准，协助科主任督促落实。 七、定期向院质管科反馈本科室质控工作进行情况，对违犯医疗规章制度及操作规程造成后果的事件，写出书面材料及时上报院医疗质量管理委员会。 质控员职责 质控员职责 一、在科主任、护士长的领导下，负责本科室医疗质量检查、评判和分析。相关科室质控员应负责本科室计量、仪器的使用，并保存其检验证复印件以 备 查。 二、临 床 质控重 点 内容是 ： 科室各种医疗文件书写质量，用药 及治 疗方案 的合 理性 ，协助科主任、护士长督促和落实医院质量控制方案 ，督促做好医疗活 动环 节 的规范操作及各种诊 疗方案 的实施 ，并向科主任、护士长汇 报科室质量管理各阶段存在的主要 问题，并提出整改意见。 三、医技 科室质控员应注 意各种操作的规范性 ，报告单填 写规范，各种仪器的标准校 正 ，维 护是 否 及时，性 能 是 否 正 常 。各科质控员对本科室质量控制检查建 立 规范登 记，每季 度进行一次 质控小结，每年 有 一次 总结。 四、质控员每季 度向科室公 布 一次 科室质量检查情况，向全 科提出持 续 改进医疗质量的整改建 议 。督促检查医院关于 提高 医疗质量的整改意见及科室质控整改意见的落实情况。 五、向院质管科汇 报科室质量管理运 行情况及质控工作改进建 议 。 医疗质量管理委员会会议 制度 医疗质量管理委员会会议 制度 一． 医疗质量管理委员会每年 召 开 2 -3 次 会议 ，全 面贯 彻 医疗质量持 续 改进，研 究 总结工作。 二． 会议 由质量管理委员会主任主持 ，全 体 委员参 加 。 三． 会议 讨 论 分析医院医疗质量现状 ，协调 和解 决 有 关医疗质量问题，防 范、处理医疗事故 方面的重 大 事项。定期向全 院通 报重 大 医疗、护理质...
