★精品文档★ 2 0 1 6 1 / 13 科室院感工作总结 在线网校： 网校授课： 考试书库： 网校以及考试书库开发及拥有课件范围涉及公务员/财会类/学历类/建筑工程类 等9 大类考试的在线网络培训辅导和全新引进高清3D 电子书考试用书。 医院感染管理年终总结 本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，全年1-12 月份感染办共监测出院病人 14501 例，96 人发生医院感染，医院感染率为 0.7%。器械消毒合格率 100%，抗生素使用率 60%，无菌切口感染率 0，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。现全年工作总结如下： 一、健全组织，完善管理 为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充实了感染管理委员会及感染监控小组成 员，成 立 了感染质量检 查 小组，负 责每 月的感染质量大检 查 ，完善了三 级 管理★精品文档★ 2 0 1 6 2 / 13 体系，将任务细化，落实到人，每周在院周会上及每月的质量控制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题，各科感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。 二、加强质量管理，确保医疗安全 (一)质量控制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染，全年编写医院感染信息两期。向全院医务人员及时通报医院感染动态，医院环境卫生学监测情况，医院感染发病率及漏报率，对存在的问题，进行原因分析、总结，提出改进措施，并向全院通报。 (二)环节质量控制 1、加强重点部门的医院感染管理：手术室、供应室、产房、新生儿科、口腔科、胃镜室、治疗室、换药室等感染管理重点科室，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管，制定各重点科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒 及室内 消毒 效果 监测，对新生儿科督 查环境管理，工作人员管理，各种 物 品 的消毒 等，降 低 医院感染发生率。对供应室重点督 查器械的清洗、干 燥 、包 装 、灭 菌 程 序 及灭 菌 器械的合 格 率，灭 菌 器的监测等。对产房重点检查医疗废...
