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竣工初步验收报告(空表)

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竣工初步验收报告 工程名称: 工程地址: 建设单位: 开工日期: 竣工日期: 初步验收日期: 工程名称 工程类型 工程地址 工程造价 建设单位 勘察单位 设计单位 施工单位 监理单位 监测单位 验 收 小 组 组 成 人 员 姓名 职务职称 单位名称 验收小组组长 验收小组副组长 竣工初步验收程序 初步验收所需条件具备情况 序号 内容 检查结果 1 完成工程设计和合同约定的各项内容 2 施工单位的工程竣工报告 3 监理单位的工程监理报告 4 勘察单位的勘察总结报告 5 设计单位的设计总结报告 6 监测单位的变形监测报告 7 技术档案和施工管理资料 8 工程使用材料、构件、设备资料 9 施工单位签署的工程质量保修书 1 0 上级单位责令整改问题整改情况 工程基本情况汇总表 工程名称 工程类型 工程地址 工程造价 工程立项批文 批准机关 文号 规划许可 国家规划 省市规划 招标情况 施工单位中标通知书下达机关及文号 勘察单位中标通知书下达机关及文号 设计单位中标通知书下达机关及文号 监理单位中标通知书下达机关及文号 监测单位中标通知书下达机关及文号 勘察、设计文件审查情况 备注 填表人: 审查人: 填表日期: 验收小组对施工单位进行的单位工程 质量综合评分的评价意见 序号 内容 分值 备注 1 基本要求评分 2 外观评分 3 实测评分 4 资料评分 5 综合评分 6 质量等级 7 发现重要问题注记 注:评分标准与监理及工程管理处协商确定 验收小组意见 竣 工 初 步 验 收 小 组 意 见 执行基本建设程序的情况 对工程勘察、设计、施工、监理等方面的评价 对工程施工质量及其管理等各环节方面的评价 对工程实物检查情况意见 对资料检查情况意见 对工程初步竣工验收的综合意见 验收小组要求进行整改的意见: 验收小组 成员签字 组长 副组长 成员 验收时间:

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