九原区中医院高危药品管理定义、药品目录、管理制度一、定义高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。1995~1996 年间，美国的医疗安全协会对最可能给患者带来伤害的药物进行了一项调查，共有 161 个医疗机构提交了研究期间发生的严重差错。结果表明，大多数致死或严重伤害的药品差错是由少数特定药物引起的。将这些若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物称为“高危药物”，其特点是出现的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重。2003 年 ISMP 第一次公布了高危药物目录，并在 2007，2008 年进行了更新，2008 年高危药物目录见表 1。除了 19 类髙危药物，ISMP 目录还包括以下 13 种高危药物：秋水仙碱注射液、依前列醇注射液、胰岛素注射液硫酸镁注射剂、甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途）、阿片酊、缩宫素注射液、硝普钠注射剂、浓氯化钾注射液、磷酸钾注射液、异丙嗪注射剂、浓氯化钠注射液、100mL或更大体积的灭菌注射用水（供注射、吸入或冲洗用）。ISMP 确定的前5 位髙危药物分别是：胰岛素、阿片类麻醉药、注射用浓氯化钾或磷酸钾、静脉用抗凝药和髙浓度氯化钠注射液（>0.9％）。二、髙危药品管理制度1、髙危险药品包括髙浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见附录。2、高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。3、高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。4、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。5、高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。6、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。7、定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。8、新引进的高危药品要经过药事管理委员会的充分论证，引进后及时将药品的信息告知临床，指导临床合理用药和确保用药安全。;三、高危药品目录（一）、高浓度电解质制剂：1、10%氯化钾 2、10%的氯化钠（二）、肌肉松弛剂：1、短效（5-10min）：氯化琥珀胆碱（司克林）；2、中效（20-30min）:维库溴铵（仙林针）、阿曲库铵、罗库溴铵（爱可松针）；3、长效（45-100min）：哌库溴铵（阿端）（三）细胞毒化药物：1、作用于 DNA 化学结构的药物：阿霉素（脂质体：楷莱）、白消安、环磷酰胺、卡铂、顺铂（顺可达）、丝裂霉素、阿柔比...
