1 临床营养 四、消化系统 2、反流性食管炎 症状: 胸骨后灼热和疼痛 治疗原则: 合理能量限脂少刺激食物 方法: 少食多餐、避免餐后平卧和睡前 2~3 小时进食或睡时将头抬高10~20cm。慎用抗胆碱能药用多巴胺受体激动剂。钙通道阻滞剂、安定麻药、急性期选用流质膳食 禁忌食物: 番茄、菠萝、烟酒咖啡、浓茶 其他: 3、胃炎 症状: 上腹痛、恶心呕吐食欲减退及胃出血 治疗原则: 1 去除病因、2 提供平衡膳食(Vc、B12补充及叶酸)3 清淡少油、少刺激易消化的食物 4 宜选蛋白质维生素丰富食物 5少食多餐 6 维持酸碱平衡 7 并发肠炎时胀气和含粗纤维多的食物(蔗糖、豆类生硬的蔬菜水果)8 合并贫血补充氨基酸、单糖 Vc、B12) 主选食物 动物肝\鸡蛋\瘦肉\及新鲜瓜果蔬菜 4、消化性溃疡 症状: 上腹钝痛、灼痛、胀痛、剧痛 治疗原则: 减轻刺激和疼痛、改善营养状况纠正贫血促进愈合 能量: 蛋白质:g/kg.d 1g/kg.d 优质蛋白 碳水化合物: 300~350(55%60%) 脂肪:g/d 25%~30%60~70g 维生素: VBVAVC 矿物质: 少盐(小于 6g) 主选食物: 细软易消化食物牛奶鸡蛋豆浆鱼瘦肉 禁忌食物: 1 蔗糖甜点 2 不完全梗阻有渣牛奶禁食 3 穿孔禁食 其他: 5、吸收不良综合征 症状: 很少腹痛体重减轻 治疗原则: 高能量高蛋白低脂肪半流质软饭 能量:2500kJ 蛋白质:1.5g/kg.d 碳水化合物: 脂肪:g/d40 维生素:VBVAVC 矿物质: 主选食物:钙镁铁脂溶性维生素 禁忌食物: 其他: 6、脂肪痢 症状: 脂肪排出大于 7g、量多恶臭、腹胀恶心呕吐 治疗原则: 高蛋白高能量、严重者给中链脂肪或肠外营养及匀浆膳 维生素: 脂溶性维生素 矿物质: 钙锌锰铁 禁忌食物: 若麦胶过敏禁啤酒 7、炎性肠病{克罗恩病} 症状: 急性期禁食 1~2 周后症状减轻少流质饮食 治疗原则: 高能高蛋白补充维生素微量元素、少渣低脂膳食 能量: 30~35kal /kg.d 维生素: A、D、K、C B12 矿物质: 钾钠钙镁铁锌 主选食物: 瘦肉、鸡、鱼、动物肝、蛋类 禁忌食物: 粗食、牛奶 8、便秘 症状:治疗原则: 1 痉挛性便秘食少渣食物适当增加脂肪量、少食多餐进食洋粉制品、禁食刺激性食物 2 阻塞性便秘给予清流质 3 迟缓性便秘多供膳食纤维(40g)、多饮水或饮料(至少 1200ml)、含 B1食物、产气多的食物 禁忌食物: 烟酒油腻食物 9、肠道易激综合症 IBS 无痛性腹泻、腹泻、便秘交替出现慢性...