肛肠病术后常见并发症及处理 手术是肛肠病治疗中最主要的手段,然而任何手术都会给患者带来一定的损伤,且由于患者体质的不同,病情轻、重、缓急之分,手术也有大小的差别,因此一些患者常会出现某些反应和并发症
这些反应和并发症,有的为各种手术都可能出现的,如疼痛、出血、感染等均会给患者带来一定的痛苦,甚至会出现休克严重的后果
因此,了解手术并发症并掌握其处理是十分重要的
现就肛肠术后一些主要的并发症叙述如下
尿 潴 留 肛肠术后发生排尿障碍——尿潴留是临床较为常见并发症,多发生术后当日,亦有持续几天者
一、原因 术后发生排尿困难,尿潴是多方面的原因: 1、麻醉影响:腰骶麻后排尿反射可受到抑制
主要有腰麻、骶麻、局麻效果不充分,不完全,可引起排尿障碍
由于肛门和尿道括约肌受骶 2-4N 支配,当麻醉不完全时,可引起肛门括约肌痉挛,反射性引起排尿障碍
2、手术刺激
手术操作粗暴、切除范围大,局部损伤过重,肛内塞油纱过多,可引起肛门括约肌的痉挛
压迫尿道而产生排尿障碍
3、术后疼痛,是引起排尿障碍的主要因素之一
4、心理因素
因恐惧手术而思想过度紧张
在不习惯的环境下,因条件反射而产生尿潴留
5、年老体弱
前列腺炎术后水肿,压迫尿道引起排尿困难
二、症状体征: 其症状轻者,呈滴状排尿,重者数小时内不能排出,发生一时性尿潴留,膀胱膨隆,下腰胀痛,十分痛苦
三、处理原则: 排尿障碍特别是发生尿潴留的情况,患者痛苦较大,应及时处理
一般处理: 1、多饮水,及时排尿,流水声建立条件反射,油纱过多过紧的拔掉,止痛处理
做好思想工作,解除恐惧心理
2、局部热敷,按摩
3、针刺:中极、关元、水道、三阴交、阴陵泉
(如上述穴位效果不佳,可用会阴、秩边、长强、三阴交、阴陵泉,这是我个人经验,上述穴位加电刺激后效果能达到 90%以上,尤其是会阴跟秩边) 4、药物治疗:新斯的明,15m g