肛肠病术后常见并发症及处理 手术是肛肠病治疗中最主要的手段，然而任何手术都会给患者带来一定的损伤，且由于患者体质的不同，病情轻、重、缓急之分，手术也有大小的差别，因此一些患者常会出现某些反应和并发症。这些反应和并发症，有的为各种手术都可能出现的，如疼痛、出血、感染等均会给患者带来一定的痛苦，甚至会出现休克严重的后果。因此，了解手术并发症并掌握其处理是十分重要的。现就肛肠术后一些主要的并发症叙述如下。 尿 潴 留 肛肠术后发生排尿障碍——尿潴留是临床较为常见并发症，多发生术后当日，亦有持续几天者。 一、原因 术后发生排尿困难，尿潴是多方面的原因： 1、麻醉影响：腰骶麻后排尿反射可受到抑制。主要有腰麻、骶麻、局麻效果不充分，不完全，可引起排尿障碍。由于肛门和尿道括约肌受骶 2－4N 支配，当麻醉不完全时，可引起肛门括约肌痉挛，反射性引起排尿障碍。 2、手术刺激。手术操作粗暴、切除范围大，局部损伤过重，肛内塞油纱过多，可引起肛门括约肌的痉挛。压迫尿道而产生排尿障碍。 3、术后疼痛，是引起排尿障碍的主要因素之一。 4、心理因素。因恐惧手术而思想过度紧张。在不习惯的环境下,因条件反射而产生尿潴留。 5、年老体弱。前列腺炎术后水肿，压迫尿道引起排尿困难。 二、症状体征： 其症状轻者，呈滴状排尿，重者数小时内不能排出，发生一时性尿潴留，膀胱膨隆，下腰胀痛，十分痛苦。 三、处理原则： 排尿障碍特别是发生尿潴留的情况，患者痛苦较大，应及时处理。 一般处理： 1、多饮水，及时排尿，流水声建立条件反射，油纱过多过紧的拔掉，止痛处理。做好思想工作，解除恐惧心理。 2、局部热敷，按摩。 3、针刺：中极、关元、水道、三阴交、阴陵泉。（如上述穴位效果不佳，可用会阴、秩边、长强、三阴交、阴陵泉，这是我个人经验，上述穴位加电刺激后效果能达到 90%以上，尤其是会阴跟秩边） 4、药物治疗：新斯的明，15m g，三阴交穴位注射 CNB 0.25g，肌注、20 分钟后即可排尿。中药五苓散，八正散。 导尿处理。 四、预防： 1、术前用药，精神放松，对伴有前列腺肥大做相应治疗。 2、有效的麻醉，充分肌松，12 点位注射不宜过深。 3、轻柔细致的操作，减少损伤。 4、局部长效止痛剂，减少术后疼痛。 5、肛管内填油纱不宜过多过紧。 出 血 术后出血是最常见的并发症，特别是痔术后大出血,是不可忽视的严重并发症,甚至可以危及生命，是肛肠科医生最值的关注...
