浙 医 二 院 肠 外 营 养 治 疗 临 床 路 径 营 养 治 疗 涉 及 多 学 科 多 病 种 ， 需 要 的 能 量 和 营 养 素 也 有 一 定 的 区 别 。 对 营 养 不良 (Malnutrition)或 有 营 养 风 险 (Nutrition Risk)的 患 者 进 行 合 理 的 临 床 营 养 支 持大 部 分 可 以 改 善 其 临 床 结 局 ， 如 减 少 并 发 症 ， 缩 短 住 院 时 间 等 。 当 口 服 或 肠 内 营 养（ Enteral Nutrition， EN） 不 能 满 足 病 人 的 营 养 需 求 时 ， 肠 外 营 养 （ Parenteral Nutrition， PN） 则 代 表 着 一 种 备 用 或 额 外 的 途 径 ， 但 PN 带 来 的 营 养 过 度 风 险 可 以和 营 养 不 良 一 样 有 害 。 为 提 高 医 疗 安 全 水 平 ， 防 范 肠 外 营 养 不 良 事 件 发 生 ， 根 据 中华 医 学 会 肠 外 肠 内 营 养 学 分 会 肠 外 肠 内 营 养 学 临 床 指 南 （ CSPEN2006 版 ） 及 欧 洲 肠外 肠 内 营 养 学 会 肠 外 营 养 指 南 （ ESPEN2009 版 ）， 制 定 浙 医 二 院 肠 外 营 养 治 疗 临 床 路径 ， 以 规 范 肠 外 营 养 治 疗 。 一 、 住 院 患 者 营 养 风 险 筛 查 营 养 风 险 是 指 与 对 患 者 结 局 （ 感 染 有 关并 发 症 ， 住 院 日等 ） 发 生 负面影响的 风险 ， 不 是 指 发 生 营 养 不 良 的 风 险 。 根 据 营 养 风 险 筛 查 评分 标准（ NRS2002） 进 行 营养 风 险 筛 查 ， 现阶段， 可 以 采用 NRS 重度 营 养 风 险 作为 住 院 患 者 需 要 营 养 支 持 的 适应证。 1.NRS2002 简便易行 、 医 患 有 沟通， 有 临 床RCT 的 支 持 。 2.在临 床 上， 医 生 /营 养 师/护士都可 以 进 行 操作， 是 目前有 关肠 外 肠 内 营 养 支持 适应证的 有 用 工具。 达到NRS 有 营 养 风 险 的 患 者 （ ≥3 分 ）， 应该直接进 入制 定 营 养 支 持 方案。 需要 强调的 是 应当 定 期（ 每周一 次） 对 接受营 养 支 持 的 患 者 进 行 再评...
