肩凝证（肩关节周围炎）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为肩关节周围炎的粘连前期、粘连期患者
一、肩凝证（肩关节周围炎）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为肩凝证（TCD 编码：BNV262） 西医诊断：第一诊断为肩关节周围炎（ICD-10 编码：M75
011） （二）诊断依据
1．疾病诊断 中医诊断标准: 肩周炎，全称为肩关节周围炎， 发病年龄大多40岁以上，女性发病率略高于男性，且多见于体力劳动者
由于50岁左右的人易患此病，所以本病又称为五十肩
肩周炎祖国医学称之为“漏肩风”、“冻结肩”、“五十肩”、“肩凝证”等，是以肩关节疼痛为主，先呈阵发性酸痛，继之发生运动障碍的一种常见病、多发病
诊断标准： (1)慢性劳损，外伤筋骨，气血不足复感受风寒湿邪所致
(2)好发年龄在50岁左右，女性发病率高于男性，右肩多于左肩，多见于体力劳动者，多为慢性发病
(3)肩周疼痛，以夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发，肩关节活动功能障碍
(4)肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，外展功能受限明显，出现 典型 的"扛 肩"现 象
(5)线 检 查 多为阴 性，病程久 者可 见骨质 疏 松
西医诊断标准: 肩关节周围炎，简 称肩周炎，是肩关节周围肌肉、韧 带 、肌腱 、滑 囊 、关节囊 等软 组 织 损伤、退 变而引 起 的关节囊 和 关节周围软 组 织 的一种慢性无 菌 性炎症
它 的临床表 现 为起 病缓 慢，病程较 长 ，病程一般 在1 年以内 ，较 长 者可 达 到 1-2 年
诊断标准： (1)肩部疼痛：起 初 时 肩部呈阵发性疼痛，多数 为慢性发作 ，以后疼痛逐 渐加 剧 或 顿 痛，或 刀 割 样 痛，且呈持 续 性，气候 变化或 劳累后，常使 疼痛加 重 ，疼痛可 向 颈 项 及上肢 (特 别 是肘 部)扩 散
