肺癌患者的护理 一、 定义 肺癌(lung cancer)多数起源于支气管粘膜上皮，因此也称为支气管肺癌，可向支气管腔内或（和）邻近的肺组织生长，并可通过血液、淋巴或支气管转移扩散。肺癌的分布以右肺多于左肺，上叶多于下叶。起源于主支气管、肺叶支气管的癌肿，位置靠近肺门者称为中心型肺癌；起源于肺段支气管以下的癌肿，位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌。 肺癌发病年龄大多在 40 岁以上，以男性多见，男女比例约 3~5:1，近年来，女性肺癌的发病率也明显增加。 肺癌按细胞类型分为四种类型： （1） 鳞状细胞癌（鳞癌）：在肺癌中最多见。 （2） 小细胞癌（未分化小细胞癌）：预后最差。 （3） 腺癌：多发生血行转移。 （4） 大细胞癌。 转移途径： （1） 直接扩散：癌肿沿支气管管壁并向支气管腔内生长，可造成支气管腔内部分或全部阻塞；亦可直接扩散侵入邻近肺组织，并穿越肺叶间裂侵入相邻的其他肺叶。还可侵犯胸壁、胸内其他组织和器官。 （2） 淋巴结转移：常见的扩散途径。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管，先侵入邻近的肺段或肺叶支气管周围的淋巴结，然后达到肺门或气管隆突下淋巴结，或侵入纵隔和气管旁淋巴结，最后累及锁骨上前斜角肌淋巴结和颈 部淋巴结。纵隔和气管旁以及颈 部淋巴结转移一般 发生在肺癌同 侧 ，但 也可以在对 侧 ，即 所 谓 交 叉 转移。肺癌侵入胸壁或膈 肌后，可自 腋 下或主动 脉 旁淋巴结转移。 （3） 血行转移：多发生在肺癌的晚 期 。癌细胞直接侵入肺静 脉 ，然后经左心随 体 循 环 血流 转移到全身 各 处 器官和组织，常见的有 肝 、骨骼 、脑 、肾 上腺等 。 二 、临 床 表 现 肺癌的临 床 表 现 与 肺癌的部位、大小、是 否 压 迫 、侵犯邻近器官以及有 无 转移等 密 切 相关 。 1、早 期 周围型肺癌多无 症 状。肿瘤 增大后，常出 现 ： （1） 刺 激 性咳 嗽 ； （2） 血性痰 ，痰 中带 血点 、血丝 或断 续 地 少 量 咯 血； （ 3） 少 数 肺 癌 病 人 ， 由 于 肿 瘤 造 成 支 气 管 不 同 程 度 的 阻 塞 ， 可 出 现 胸 闷 、 哮 鸣 、 气 促 、发 热 和 胸 痛 等 症 状 。 2、 晚 期 除 食 欲 减 退 、 体 重 减 轻 、 倦 怠 及 乏 力 等 全 身 症 状 外 ， 可 出 现 癌 肿 压 迫 、 侵 ...
