湖 北 省 中 医 院 常 见 病 及 优 势 病 种 诊 疗 方 案 肺 病 科 诊 疗 方 案 湖 北 省 中 医 院 优 势 病 种 诊 疗 方 案 肺 胀 (慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 )诊 疗 方 案 一 、 中 医 病 名 ： 肺 胀 二 、 西 医 病 名 ： 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 （ COPD） 三 、 诊 断 （ 一 ） 疾 病 诊 断 1. 中 医 诊 断 标 准 ： 参 照 全 国 高 等 中 医 药 院 校 规 划 教 材 《 中 医 内 科 学 》（ 周 仲瑛 主 编 ， 中 国 中 医 药 出 版 社 ） 和 中 华 中 医 药 学 会 发 布 的 《 中 医 内 科 常 见 病 诊 疗 指南 》（ ZYYXH/T5-2008）。 （ 1） 有 慢 性 肺 系 疾 患 病 史 多 年 ， 反 复 发 作 。 病 程 缠 绵 ， 时 轻 时 重 ， 经 久 难愈 。 多 见 于 老 年 人 。 （ 2） 常 因 外 感 而 诱 发 。 其 它 如 劳 倦 过 度 、 情 志 刺 激 等 也 可 诱 发 。 （ 3） 临 床 表 现 为 咳 逆 上 气 ， 痰 多 ， 胸 中 憋 闷 如 塞 ， 胸 部 膨 满 ， 喘 息， 动则加剧， 甚则鼻煽气 促， 张口抬肩， 目胀 如 脱， 烦躁不安。 胸 廓隆起如 桶状， 扣之成过 清音， 听诊 有 痰 鸣音及 湿罗音， 心音遥远。 病 程 轻 重 不一 ， 每因 感 受外 邪加甚而 致伴有 寒热表 证。 （ 4） 久 可 见 心慌动悸， 面唇紫绀， 脘腹胀 满 ， 肢体浮肿， 严重 者可 出 现 喘脱， 或并发 悬饮、 鼓胀 、 征积、 神昏、 谵语、 出 血等 证。 （ 5） 辅助检查： 胸 部 X 线、 心电图、 超声心电图、 肺 功能和 血气 分析有 助于 诊 断 和 鉴别诊 断 。 2．西 医 诊 断 标 准 ： 参 照 《 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 诊 治指 南 （ 2007 年 修订版 ）》（ 中华 医 学 会 呼吸病 分会 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 学 组， 2007 年 ）。 COPD 的 诊 断 应根据临 床 表 现 、 危险因 素接触史 、 体征及 实验室检查等 资料综合分析确定。 （ 1） 病 史 特征： 患 病 过 程 应有 以下特征： ① 吸烟史 ： 多 有 长期较大量吸烟史 。 ②...
