科普知识 化疗药物有哪些毒、副作用? 目前临床应用的化疗药物均属细胞毒性药物,也就是直接破坏细胞结构的药物。因肿瘤细胞与正常细胞间缺少根本性的代谢差异,因此,所有化疗药物都可不同程度地损伤正常细胞,从而出现各种毒、副反应。有些毒、副反应为大多数化疗药物所共有,有些则为某些化疗药物所特有。作为患者应了解化疗过程中可能出现的毒、副反应,以配合医生的治疗。 1.常见的不良反应:①骨髓抑制:临床主要表现为血细胞及血小板下降。一般血细胞低于 3× 109/L或血小板低于 50× 109/L时,易发生感染及出血等,此时应及时停药,并进行相应的治疗。因此,化疗期间应服用升白细胞的药物,并每周复查血象。②胃肠道反应:主要表现为呕吐,这是机体的自我保护性反应。是化疗药物刺激胃肠道或刺激大脑呕吐中枢所引起的。对此类副作用,临床主要是对症治疗。③脱发:多数抗癌药物均可引起脱发,但一般停药后头发多能长出。其实脱发对患者造成的危害并不太大,主要在于影响美容及患者的自尊心,对此,患者可配戴合适的假发。④局部刺激:注射化疗药物时如不慎渗入皮下或穿破血管,即可引起局部组织发炎、红肿、疼痛,甚至坏死。此类并发症重在预防。患者及家属应观察输液的区域是否有隆起或局部疼痛等,发现问题应及时与医护人员联系,如化疗药物外渗,切不可即时进行热敷,可用生理盐水局部注射加以稀释;或用冰袋冷敷 6~12 小时,亦可用50%硫酸镁溶液湿敷。⑤过敏反应:部分化疗药物可引起过敏反应,如博菜霉素等。 2.抗癌药物的特殊不良反应:①神经系统损害:如长春新碱(VCR)易引起外周神经损伤,表现为对称性肢体远端麻木、肌无力、腱反射抑制,亦可因影响植物神经系统而引起便秘、腹胀、麻痹性肠梗阻及膀胱无力等。5-氟脲嘧啶(5-FU)大剂量应用时,可引起可逆性小脑共济失调、发音困难、无力等,顺氯氨铂(DDP)可引起耳鸣、听力减退、特别是高频失听。氨甲蝶啶(MTX)、阿糖胞苷(Ara-C)在作鞘内注射时也可引起化学性脑膜炎,而出现恶心、呕吐发热、偏瘫、截瘫或局限性神经炎等。②呼吸系统损害;MTX 常可引起过敏肺炎,表现为发热、干咳、气急,嗜酸性粒细胞增多。大剂量应用博菜霉素(BLM)或平阳霉素(PYM)可致肺纤维化。其它一些药物如氮芥,马利兰等也具有一定的肺毒性。③心脏损害:阿霉素(ADM)常可引起心肌退行性变和间质水肿,临床表现为心律紊乱、心力衰竭等。此种并发症的发生与ADM 在体内的累积量...