肿瘤患者护理诊断及措施 护理诊断 护理措施 护理诊断 护理措施 焦虑、恐惧 相关因素： 1 健康状况改变 2 环境改变有关 3 感到死亡威胁有关 ( 1)认识到病人的焦虑，承认病人的感受，对病人表示理解 ( 2 )主动为病人介绍环境，消除病人的陌生和紧张感 ( 3)给予心理支持和疏导，鼓励病人改变他们的情绪和情感，评价自己的症状 ( 4)提供可供选择的既能 减 轻 病 人 的 焦虑恐惧，又能让病人接受的方法， 在病人感到恐惧时，留在病人身边以增加其安全感 (5)通过交替使用放松技术如：看电视、听音乐、娱乐等分散注意力皮肤完整性受损 相关因素： ( 1 )长期卧床可能发生压疮 ( 2 )癌肿的破溃 ( 1 ) 加强预防压疮的护理，每2 小时更换卧位， ( 2) 保持衣物床单清洁、干燥、平整，必 要 时睡 气垫 床。 ( 3) 鼓励病人加强营 养摄 入 ，改善 机 体 营 养 状况，提高 机 体 修 复 能力 ( 4) 对已 存 在的伤 口 积极 正 确 的处 理 的方法，减轻病人的焦虑 预感性悲哀 相关因素： 疾病晚期 、对 疾病治 疗上 丧 失 信 心有关 ( 1 )与病人和家属建立融洽的关系，倾听并鼓励病人表达悲哀 ( 2 )确认悲哀的不同阶段，采取合适的护理措施，告诉其随着医学的发展，癌症已不是不治之症，通过手术放、化疗可延长人的寿命，甚至可以完全治愈 ( 3 ) 经常与病人交谈，以了解病人的想法 疲乏、自理能力缺陷 相关因素： 疾病消耗及疼痛有关 ( 1 )观察记录病人的疲乏程度 ( 2)引导病人报告可加重疲劳的活动 ( 3) 帮助病人辨别能够预防和减轻疲劳的方法 ( 4)和病人亲属一起制定活动的计划，把疲劳降到最低限度 ( 5)指导病人使用全身放松技术，解除精神负担和心理压力 ( 6)必要时 在 日 常生 活中给 予 帮助 疼痛 相关因素： 与 肿 瘤 压迫及 肿 瘤 的生物 学 因素有关 ( 1 )提 供 充 足 的休 息 时间 ，协 助病人满 足 生 活需 要 ( 2 )指导病人采取想家、分 散 注 意 力、放松技术、适当 的按 摩 等 方知 识 缺乏 相关因素： ( 1 )病人机 体功 能的变 化； ( 2 )病人对病情 的错 误 概 念( 1 )告诉病人目 前 的身体 状 况 和必要的治疗 ( 2 ) 向 病人讲 述 治疗计划，注 意 事 项 及化疗药 物副 作 用的预防 ( 3)向 病人及家属讲 述 病法，缓解疼痛 ( 3) 晚期...
