分 享 肿 瘤 标 志 物 的 意 义 来 源 ： 肖 璐 的 日 志 1． 甲 胎 蛋 白 （ AFP） AFP是 早 期 诊 断 原 发 性 肝 癌 最 敏 感 、 最 特 异 的 指 标 ， 适 用 于 大 规 模 普 查 ， 如 果 成人 血 AFP值 升 高 ， 则 表 示 有 患 肝 癌 的 可 能 。 AFP 含 量 显 著 升 高 一 般 提 示 原 发 性 肝 细 胞 癌 ，70~95%患 者 的 AFP升 高 ，越 是 晚 期 ，AFP含 量 越 高 ， 但 阴 性 并 不 能 排 除 原 发 性 肝 癌 。 AFP水 平 在 一 定 程 度 上 反 应 肿 瘤的 大 小 ， 其 动 态 变 化 与 病 情 有 一 定 的 关 系 ， 是 显 示 治 疗 效 果 和 预 后 判 断 的 一 项 敏感 指 标 。 AFP值 异 常 高 者 一 般 提 示 预 后 不 佳 ， 其 含 量 上 升 则 提 示 病 情 恶 化 。 通常 手 术 切 除 肝 癌 后 二 个 月 ， AFP值 应 降 至 20ng/ml以 下 ， 若 降 的 不 多 或 降 而复升 ，提 示 切 除 不 彻底或 有 复发 、 转移的 可 能 。 在 转移性 肝 癌 中， AFP值 一 般 低于350-400ng/ml。 妇产科的 生殖腺胚胎 癌 、 卵巢内胚窦癌 AFP也会明显 升 高 。 AFP中度 升 高 也常 见于 酒精性 肝 硬化 、 急性 肝 炎以 及 HBsAg携带者 。 某些消化 道癌 也会出现AFP升高 现象。 孕妇血 清或 羊水 AFP升 高 提 示 胎 儿脊柱裂、 无脑症、 食管atresia或 多胎 ， AFP降 低(结合 孕妇年龄)提 示 未出生的 婴儿有 Down’s 综合征的 危险性 。 正常 参考值 ： 0～15 ng/ml 2． 癌 胚抗原 （ CEA） 在 正常 成 人 的 血 液中CEA很难测出。 CEA是 一 种重要的 肿 瘤 相关 抗原 ， 70-90%的 结肠腺癌 患 者 CEA高 度 阳性 ， 在 其 它恶 性 肿 瘤 中的 阳性 率顺序为胃癌 （ 60-90％） 、 胰腺癌 （ 70-80％） 、 小 肠腺癌 （ 60-83％） 、 肺癌 （ 56-80％） 、肝 癌 （ 62-75％） 、 乳腺癌 （ 40-68％） 、 泌尿系 癌 肿 （ 31-46％） 。 胃液（ 胃癌 ） 、唾液（ 口腔癌 、 鼻咽癌 ） 以 及胸腹水 （ 肺癌 、 肝 癌 ） 中CEA的 阳性 检测率...
