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肿瘤的放疗原则

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放 射 治 疗 简 称 "放 疗 ", 是 目 前 治 疗 恶 性 肿 瘤 的 重 要 手 段 之 一 。 目 前 , 大 约 60%~ 70%的肿 瘤 患 者 在 病 程 不 同 时 期 , 因 不 同 的 目 的 需 要 放 射 治 疗 , 包 括 综 合 治 疗 和 姑 息 治 疗 。 随着 放 射 设 备 的 增 加 和 更 新 ,如 今 它 已 成 为 一 种 独 立 的 专 门 学 科 ,称 为 肿 瘤 入 射 击 治 疗 学 。 自 从 X 线 和 镭 元 素 发 现 后 , 20 世 纪 20 年 代 , 有 了 可 靠 的 X 线 设 备 , Regard和 Cow tard 等 开 始 用 深 部 X 线 治 疗 喉 癌 。 此 后 , 由 于 放 射 设 备 的 改 进 和 对 放 射 物 理 特 性和 了 解 , 加 上 放 射 生 物 学 、 肿 瘤 学 以 及 其 他 学 科 发 展 和 促 进 , 使 放 射 肿 瘤 学 不 断 发 展 ,放 射 治 疗 在 肿 瘤 治 疗 中 地 位 逐 渐 得 到 了 提 高 。 现 在 最 理 想 的 放 射 治 疗 设 备 是 光 子 能 量 为5~ 18MeV、 电 子 能 量 为4~22MeV 且能 量 可 调的 高 能 加 速器, 以 及 60Co、 137Cs、 125I 或192Ir 局部 插植近距离治疗 机, 这些放 射 源的 照射 可 以 做到 完全符合 肿 瘤 体积的 治 疗 需 要 , 从 而, 最 大 限度的 杀灭肿 瘤 细胞, 提 高 治 疗 效果。 (一 )放 射 源的 种 类 放 射 使 用 的 放 射 源现 共有 三类:①放 射 性 同 位 素 发 出的 α、 β、 γ射 线 ;②X 线 治 疗 机和 和 各种 加 速器产生 的 不 同 能 量 的X 线 ;③各种 加 速器产生 的 电 子 束、质子 束、 中 子 束、 负π介子 束及 其 他 重 粒子 束等 。 这些放 射 源以 外照射 和 内照射 两种 基本照射 方式进 行治 疗 , 除此 之 外, 还有 一 种 利用 同 位 素 治 疗 , 既利用 人体不 同 器官对 某种 放 射 性 同 位 素 的 选择性 吸收, 将该种 放 射 性 同 位 素 注入 体内进 行治 疗 , 如131I 治 疗甲状腺癌 , 32P 治 疗 癌 性 腹水等 。 (二)放 射 源设 备 1、 X ...

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