胃癌的围手术期护理 胃癌系位于上皮的恶性肿瘤，发病率在男性恶性肿瘤中仅次于肺癌，占二位，在女性恶性肿瘤中局第四位。胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位。 一． 术前护理 （一） 心理护理 关心、鼓励患者，增强其对治疗的信心，使患者能积极配合治疗和护理。 （二） 饮食护理及营养调整 患者应少量多餐，进高蛋白，高热量、富含维生素、易消化、无刺激的食物。患者起病以来，食欲欠佳，体重减轻约 5kg，实验室结果提示中度贫血及低蛋白血症，遵医嘱予以少量多次输血、血浆等，以纠正贫血和低蛋白血症。患者有轻度的电解质紊乱，应遵医嘱以纠正并复查电解质情况。 （三） 术前准备 了解患者体温、脉搏、呼吸、血压和出凝血时间，以及心、肝、肾功能，电解质情况；遵医嘱备血，准备术中用物，如特殊药品，X 线 片 ，CT、腹 带 等。 （四） 皮肤 准备 患者手 术部 位皮肤 无化脓 性病灶 及其他 特殊情况，嘱咐 患者术前1 天 淋 浴 、理发、剃 须 、剪 指 甲 ，手 术日 晨 做 好 手 术野 皮肤 准备工 作 ，并更换 清 洁 衣 裤 。 （五） 肠道准备 患者未合并幽门梗阻，术前不需要洗胃，术前晚指导患者口服泻药，交代患者术前12 小时禁食，4~6 小时禁水。 （六） 指导患者练习床上大小便，床上翻身及深呼吸、有效咳嗽。 （七） 手术日晨测量体温、脉搏、呼吸、血压，遵医嘱予以术前用药。 二． 术后护理 （一） 体位与活动： 全麻未清醒时平卧头偏向一侧（易于口腔分泌物或呕吐物流出，避免窒息）病人清醒后血压平稳的病人取半卧位，利于呼吸及引流，减轻切口疼痛，术后一日可坐起，3-4天可下床在室内活动，7-10 天可在走廊活动。 （二） 禁食与营养： 术后暂禁食，禁食期间，遵医嘱静脉补充液体，维持水电解质平衡并补充营养素。准确记录出入量，保证合理补液，若患者出现营养差或贫血，遵医嘱补充蛋 白 、血浆 或全血。一般 术后 3-4 天胃肠道功 能 恢 复 后，实 验 饮 水或米汤 ，拔 出胃管 后进 流食，逐 渐 过 渡 到 半流食，全流食，软食，逐 渐 恢 复 普 通 饮 食。 （三 ） 病情 观 察 监 测生 命 体征 ，每30 分钟1 次 ，病情 平稳后每1-2 小时监测一次。定时观察观察引流液的颜色、量、性质等。 （四） 各种引流管的护理 保持各种引流管通畅，勿扭曲、受压，保持胃肠减压负压吸引在位，观察各种引流管颜色，性质和...
