胰腺癌的临床分期

胰腺癌的临床分期 胰腺癌分期标准很多，各有其代表性，亦能反应其特点，关键的问题还是有无淋巴结转移。当前尚无一个通用的分类法，现将几个较为常用的分类法介绍于下： 1.Hermreck 的分期法（1974） 第Ⅰ期：肿瘤仅限于胰腺内 第Ⅱ期：肿瘤仅侵及邻近组织，如十二指肠壁 第Ⅲ期：已有区域性淋巴结转移 第Ⅳ期：已有肝脏和其他远处转移 2.Kloppol 的TNM 分期（1979） T-1-：肿瘤仅局限于胰腺内 T-2：肿瘤已延伸超出胰腺 T3-：肿瘤已侵犯邻近器官（十二指肠、胃和脾） N0：无淋巴结转移 N1-：胰旁区域淋巴结转移 N2-：邻近的区域淋巴结转移 M0-：无血行转移 M1：血行转移 3.Adama’s 修正的解剖学分期（1983） T1：＜2cm，局限在胰腺内 T2：2～6cm，局限在胰腺内 T3：＞6cm T4：侵犯胰外紧邻组织 N0：无淋巴结转移 N1：剖腹探查时仅有一区域淋巴结转移 N2：已侵犯两个区域淋巴结 N3：临床上可以扪得区域淋巴结转移 N4：远处区域淋巴结转移 4.钱礼胰头癌分类法（1989） Ⅰ期：T1N0M0 T1：肿瘤在胰腺内，单发性，一般＜2cm N1：无淋巴结转移 M0：无血运转移 Ⅱ期：T2N1M0 T2：癌肿已超出胰腺包膜，一般＜5cm，已侵及邻接组织、胆管或十二指肠，或胆管内有多发病灶 N1：第一站淋巴结已转移 Ⅲ期：T2-3N1-2M0 T3：胰癌已侵及胃、脾或腹膜后组织如PV 或 SMV，一般＞5cm N2： 第 二 站 淋 巴 结 已 转 移 Ⅳ 期 ： T2-3N1-3M1 T4： 胰 癌 已 与 周 围 组 织 固 结 N3： 已 有 第 三 站 淋 巴 结 转 移 M1： 已 有 肝 转 移 或 其 他 远 处 转 移 人 参 皂 苷 Rh2 治 疗 胰 腺 癌 胰 腺 癌 是 一 种 恶 性 化 程 度 较 高 而 治 疗 效 果 较 差 的 腹 部 肿 瘤 ， 其 特 点 是 易 发 生 远 处 转 移 ， 对 放化 疗 不 敏 感 ， 一 旦 腹 膜 、 肝 脏 和 横 结 肠 等 任 一 部 位 受 到 侵 犯 ， 都 不 能 进 行 胰 十 二 指 肠 切 除 术 ，姑 息 手 术 的 癌 患 平 均 生 存 期 仅 为 六 个 月 。 因 此 ， 目 前 世 界 临 床 学 上 认 为 ， 胰 腺 癌 是 比 “ 癌 中之 王 ” 肝 癌 更 凶 险 的 癌 症 。 虽 然 经 过 国 内 外学 者的 不 懈努力， 诊断技术 及治 疗 水平 方面取得较 大进 ...