胰腺癌的临床分期 胰腺癌分期标准很多,各有其代表性,亦能反应其特点,关键的问题还是有无淋巴结转移。当前尚无一个通用的分类法,现将几个较为常用的分类法介绍于下: 1.Hermreck 的分期法(1974) 第Ⅰ期:肿瘤仅限于胰腺内 第Ⅱ期:肿瘤仅侵及邻近组织,如十二指肠壁 第Ⅲ期:已有区域性淋巴结转移 第Ⅳ期:已有肝脏和其他远处转移 2.Kloppol 的TNM 分期(1979) T-1-:肿瘤仅局限于胰腺内 T-2:肿瘤已延伸超出胰腺 T3-:肿瘤已侵犯邻近器官(十二指肠、胃和脾) N0:无淋巴结转移 N1-:胰旁区域淋巴结转移 N2-:邻近的区域淋巴结转移 M0-:无血行转移 M1:血行转移 3.Adama’s 修正的解剖学分期(1983) T1:<2cm,局限在胰腺内 T2:2~6cm,局限在胰腺内 T3:>6cm T4:侵犯胰外紧邻组织 N0:无淋巴结转移 N1:剖腹探查时仅有一区域淋巴结转移 N2:已侵犯两个区域淋巴结 N3:临床上可以扪得区域淋巴结转移 N4:远处区域淋巴结转移 4.钱礼胰头癌分类法(1989) Ⅰ期:T1N0M0 T1:肿瘤在胰腺内,单发性,一般<2cm N1:无淋巴结转移 M0:无血运转移 Ⅱ期:T2N1M0 T2:癌肿已超出胰腺包膜,一般<5cm,已侵及邻接组织、胆管或十二指肠,或胆管内有多发病灶 N1:第一站淋巴结已转移 Ⅲ期:T2-3N1-2M0 T3:胰癌已侵及胃、脾或腹膜后组织如PV 或 SMV,一般>5cm N2: 第 二 站 淋 巴 结 已 转 移 Ⅳ 期 : T2-3N1-3M1 T4: 胰 癌 已 与 周 围 组 织 固 结 N3: 已 有 第 三 站 淋 巴 结 转 移 M1: 已 有 肝 转 移 或 其 他 远 处 转 移 人 参 皂 苷 Rh2 治 疗 胰 腺 癌 胰 腺 癌 是 一 种 恶 性 化 程 度 较 高 而 治 疗 效 果 较 差 的 腹 部 肿 瘤 , 其 特 点 是 易 发 生 远 处 转 移 , 对 放化 疗 不 敏 感 , 一 旦 腹 膜 、 肝 脏 和 横 结 肠 等 任 一 部 位 受 到 侵 犯 , 都 不 能 进 行 胰 十 二 指 肠 切 除 术 ,姑 息 手 术 的 癌 患 平 均 生 存 期 仅 为 六 个 月 。 因 此 , 目 前 世 界 临 床 学 上 认 为 , 胰 腺 癌 是 比 “ 癌 中之 王 ” 肝 癌 更 凶 险 的 癌 症 。 虽 然 经 过 国 内 外学 者的 不 懈努力, 诊断技术 及治 疗 水平 方面取得较 大进 ...