胸痛中心建设应知应会手册

1 / 10 胸痛中心建设应知应会手册 1. 什么是胸痛中心？胸痛中心是做什么的？ 胸痛，通俗说就是胸口痛。胸痛中心就是通过急诊科、心内科、检验科和影像科等多学科合作和区域医疗资源的有效整合，为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，从而提高胸痛的早期诊断和治疗能力，减少误诊和漏诊，降低胸痛患者的死亡率、改善临床预后。胸痛中心主要识别 3 种疾病：急性心肌梗死（或者说急性冠脉综合征）、急性主动脉夹层和急性肺栓塞。 ， 2. 遇到胸痛的患者询问在哪里就诊，或者挂号处、分诊台或住院处等，患者主动诉说：“我胸痛，请问挂哪个科”，该怎么办？ 我们合理的回答是：我们医院有专门看胸痛的胸痛中心，就在急诊科，你最好先去急诊科看看，有绿色通道，可以看完再挂号。知道急诊科往那边走么？你可以跟着地上的标识（或者告知急诊科的具体位置），就能找到急诊科啦。也可以拨打电话 2 8 6 0 8 3 1 5 求助。 3. 遇到突然在身旁倒地的人怎么办？ (1 ) 立即上前查看，拍打患者双肩，并大声呼叫，问其“怎么啦？”； (2 ) 如不能叫醒患者，应大声呼救：来人啊，救命。并同时自己拨打或请人拨打急救电话 2 8 6 4 9 9 9 9 ； (3 ) 立即施行心肺复苏：胸外心脏按压，位置在胸骨中下段。按压频 2 / 10 率100~ 120 次/min，按压深度5~ 6cm，胸外心脏按压与人工呼吸频率为30:2。 4. 住院处和缴费处遇到急性胸痛患者怎么办？ (1) 急性胸痛患者，无论是急诊科来源还是心内科患者，办理住院和挂号时，将采取“急性胸痛患者优先”原则。 (2) 识别急性胸痛患者，使用“胸痛专用章”。 (3) 请给这类患者在办理住院时，暂时不要考虑费用，费用问题交给住院后心内科催缴即可。尤其是急性心肌梗死患者需要紧急行介入治疗手术时。 (4) 不需要“行总”签字。 5. 何谓 FMC-to-B 和D2B？具体要求是什么？ 答：FMC，即 first medical contact，首次医疗接触，FMC-to-B 表示STEMI 患者从首次医疗接触到闭塞冠状动脉的血流开通时间，指南要求<120 分钟。 D2B，即 D-to-B，door-to-Balloon，从患者进入医院大门至闭塞冠状动脉开通时间，指南要求< 90 分钟。 3 / 10 6 . 在急诊科，接诊一个急性胸痛的患者，该如何处理？ 答：首先，分诊护士或医生简单询问明确为胸痛患者。 然后，快速评估患者一般情况，是否为急性病容及呼吸循环情况，如果情况不稳定或初评病情严...