協力單位合作協議書○○服務機構/國立成功大學微免所「服務-學習」合作協議書立約定書人學生（以下簡稱甲方）、服務機構督導（以下簡稱乙方）與指導老師（以下簡稱丙方）共同約定條款如下：第一條一般條款一、○○○○○○服務機構名稱：二、○○○○○○地址：市路號三、○○○○○○機構目標：四、○○○○○○機構簡介：五、機構任務：○○○○○○（一）○○○○○○（二）○○○○○○（三）第二條合作內容一、本合約經甲、乙雙方協商後訂定，並經丙方簽章核定後實施
二、合作期間由乙方擔任甲方之督導，甲方依乙方指定地點從事服務-學習工作，丙方則為甲方之指導老師
三、乙方得視甲方情況提供服務前訓練計畫後正式開始服務
第三條權利義務一、甲方接受乙方之督導，在彼此尊重、平等、合作基礎上，從事服務-學習工作，要儘速瞭解服務機構與被服務對象之目標與問題，恪遵機構之相關規定，及對所接觸資料應具備之保密責任
約定之服務時間若必須更動，應事前通知乙方，並提供替代時間
在丙方指導下從事服務-學習，並記錄服務學習日記、撰寫相關專書報告等，有任何困難及問題隨時與乙方、丙方聯繫
二、乙方督導甲方進行服務-學習，提供機構相關資料、必要之訓練、防護措施與說明，並且安排甲方直接接觸被服務對象之服務工作
三、丙方指導甲方從事服務-學習，帶領反省活動等
第四條注意事項及保密條款一、○○○○○○二、○○○○○○第五條合約生效、終止及修訂○○○○○○合約生效日自簽約日起算，預定終止日期為民國年月日止，如有任何變更、修改、未定事宜或解釋疑義等，由雙方以善意共同協議之
第六條合約內容之履行一、○○○○○○選擇動機：二、○○○○○○進行方式與內容：三、○時間：考量實際交通等因素，採取每週小時（上/○○下時至時）之服務-學習工作，共計完○○成小時之服務-學習工作
四、學習目標（一）○○○○○○（二）○○○○○○五、督導與評量請乙方擔任甲方之督導與評
