2024 大学生医院内科顶岗实习总结 医院内科个人实习总结 1 在医院心内科实习已经有一段时间了，下面就把我实习的收获做如下总结： 在心内科实习我明白了，心内科是医院重要的科室，主要是辅助别的科室完成患者的检查，让医生做出最准确的推断，所以我觉得能在心内科实习是一种荣幸，我也告诫自己要好好学习，把理论知识结合到实践操作中去
在医院心内科实习，我随指导医师查房，了解了很多的知识： 1、看动态心电图主要看最低心率、最快心率和平均心率，心率降低(40—50)多发生于凌晨，因为迷走神经兴奋;心率加快多发生于下午(甚至达到 100 以上)，因为交感神经兴奋
2、心脏是回血的脏器，心功能不全者回血功能障碍，可导致下肢水肿;老年人心功能差，油腻食物容易意气血液积聚于胃肠部，导致回心血量减少;颈静脉充盈时心功能不全的表现，心衰是心功能不全的临床表现，多由输液过快过多和感染引起，所以抗感染对治疗心衰很关键
心衰的治疗原则：利尿(呋塞米)、扩管(单硝酸异山梨酯)、强心(地 高辛、心功能不好者用 β 洛克)，缓解症状，然后就是抗感染以消除诱因
听诊诊断：“第一心音强弱不等+律不齐”提示房颤律
心房扑动最终可导致房颤，处理方法：射频消融
常见射频消融手术指征：阵发性室上性心动过速、阵发性房颤等
4、支架问题
支架分药物支架和_支架，药物支架有药物(抗血小板凝集药物)淬入金属支架和可吸收支架两种，植入_支架的患者必须在术后 3 个月内服用阿司匹林等抗血小板凝集药物
因为异物容易引起血管内皮增生，从而堵塞血管，甚至引起血管塌陷
支架的手术指征
5、看心电图
① 早搏：房早，出现异常 p 波，提前出现 qrs 波，但 qrs 波与前无异;室早，p 波消逝，出现宽大的 qrs 波
②t 波倒置
多发生于老年患者，考虑心肌缺血
另外，抽烟饮酒对血管有损伤，严重也可引起心肌缺血
