2024 年医保扶贫工作总结 今年以来,固原市医保局根据全国和全区医保工作会议精神及国家和区、市关于做好脱贫攻坚工作总体部署,坚持以人民为中心的进展思想,坚定不移贯彻新进展理念,紧紧围绕全市脱贫攻坚大局,立足固原医疗保障工作实际,根据“四查四补”和挂牌督战工作要求,积极谋划,通过实施“132222”工作措施,即:抓好一个关键、完善三项政策、深化两项改革、搭建两个平台、补齐两个短板、开展两项治理,精准落实医疗保障政策,提升医保扶贫效能,减轻群众就医负担,助力打赢脱贫攻坚战,推动医疗保障制度可持续进展。 一、主要做法及成效 (一)抓好一个关键,兜牢基本医疗保障扶贫底线。狠抓城乡居民全员参加基本医疗保险这个关键。参保缴费不仅是待遇享受的前提,也是落实“两不愁,三保障”扶贫的必要条件,为确保城乡居民应保尽保,我们仔细学习习近平总书记在重庆召开的关于解决“两不愁、三保障”突出问题座谈会上的讲话精神,通过实行健康扶贫安排部署到位、责任落实到位、宣传引导到位、关注重点到位、管理服务到位的五到位措施,确保建档立卡贫困人员全部参保。截止目前,2024 年度城乡居民医保已参保 123.16 万人,完成自治区下达目标任务 118.2 万人的 104.2%,其中建档立卡人员参保 36.42 万人,参保率为 100%。 (二)完善三项政策,推动医疗保障制度有序进展。一是进一步完善城乡居民基本医疗保险自治区级统筹制度,将全市城乡居民基本医疗保险一制三档调整为一制一档,调整提高了住院医疗费用最高支付限额、住院、门诊大病及单病种收付费报销比例,并实行城乡居民生育医疗费用按人头包干结算。二是完善高血压糖尿病门诊大病费用保障机制,联合卫健、财政部门下发了《关于进一步完善医疗保险相关政策的通知》《关于新型冠状病毒感染肺炎疫情期间医保门诊大病用药实施“长处方”报销政策的通知》,对“两病”(高血压、糖尿病)门诊大病起付额以下费用给予 50%的报销,将慢病患者医疗机构带药期限延长至 12 周,进一步增强“两病”患者门诊保障能力。三是全面落实国家医保局针对新冠肺炎疫病提出的“两个确保”任务,出台相关政策及规定做好新冠肺炎疫情医疗费用结算工作,根据自治区要求,做好新冠肺炎疫病患者补缴参保、免费救治,实行发热门诊免费救治、发热门诊新冠病毒核酸检测费用由医保全额承担,发热门诊发生的其他医药费用按基本医保门诊政策报销,有效保障了新冠肺炎疫情防控工作。 (三)深...