心衰中医诊疗方案VIP专享

慢性充血性心力衰竭的中医诊疗方案一、概述慢性充血性心力衰竭属中医心衰范畴，病因归纳为外邪侵袭，郁于气道，肺气失宣，上逆而喘咳；或因房劳过度，肾虚不能纳气归元；或久咳伤肺，肺气缺乏，不能肃降而发为气短、喘促；也可因忧思过度，暗伤心脾，心血缺乏而致心悸、怔忡；再如饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，湿聚成痰，痰湿上阻心肺也可变生诸证。病机那么主要责之于心、肺、脾、肾等脏，而以心肾阳虚最为重要。人体血液的运行，有赖于心肾阳气的煽动，心肾阳虚，运血无力，同时肾不纳气，阳衰无以化水，水气凌心，上那么可致咳逆喘促，心悸怔忡；水湿泛滥，下那么出现尿少水肿。因此，本病是以心气缺乏，脾肾阳虚为本，水湿，痰浊，淤血为标，外邪侵袭，房劳忧思，饮食所伤为诱因。治疗方面宜注意邪正关系，分清主次，依期论治。二、分期辨治（一）早期此期相当于心功能 2 级。患者体力活动稍受限制，休息时刻无病症，中度以上体力活动即可引起疲乏、心悸、呼吸困难。多属心、脾、肺、肾阳气亏虚或气阴两虚，或气血双亏，以虚证为主，治疗上应注意陪补。1.心气缺乏【主症】心悸怔忡，气短乏力，活动后尤甚，兼见头晕，神疲自汗，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。【治那么】补益心气。【方药】五味子汤加减：五味子 10 克、白人参 10 克、麦冬 15 克、炙甘草 10 克、黄芪 30 克、丹参 30 克、益母草 20 克、车前子 15克。2.气阴两虚【主症】心悸气短，动那么加剧。阴虚为主者，见虚烦失眠，自汗盗汗，手足心热，口干少津，舌质少苔，或光剥无苔，脉细弱或细数；血虚为主者，见面色苍白，疲乏无力，唇淡无华，失眠健忘，舌质淡，苔白，脉细弱。【治那么】气阴两虚者宜益气养阳；气血两虚者宜补气养血。【方药】气阴两虚者宜生脉散加减：白人参 10 克、黄芪 30 克、麦冬 15 克、五味子 6 克、黄精 20 克、太子参 10 克。气血两虚者宜人参养荣汤加减：白人参 10 克、当归 15 克、白芍 15 克、茯苓 15 克、熟地 10 克、黄芪 30 克、白术 15 克、陈皮 10克、炙甘草 10 克、远志 10 克、酸枣仁 15 克。（二）中期此期相当于心功能 3 级。患者平静时可有头晕、倦怠乏力，或有肢凉、水肿等。体力活动明显受限，轻度体力活动即出现心悸。呼吸困难等病症。除有心、脾、肾、肺阳〔气〕虚或阴阳两虚外，大多兼有痰湿、血瘀，属虚实挟杂之本虚标实证。治疗上仍以补虚为主，佐以化痰利水，活血化瘀等法。1.心...