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01.27儿科常见病:1、病毒性脑炎:①注意防止颅内压增高,20%甘露醇注射液半瓶,降颅压。②抗病毒:注射用炎琥宁。不用阿昔洛韦,12岁儿童以下禁用。③预防感染:应用抗生素。④保护脑细胞:赖氨肌醇B12口服液、天麻素⑤感冒抗病毒:四季抗病毒合剂2、口腔溃疡:缺锌,口腔溃疡喷剂。3、气管炎、支气管炎、肺炎:抗病毒:喜炎平注射液、痰热清注射液、热毒宁注射液。4、腹泻5、上呼吸道感染(感冒):四季抗病毒合剂、小儿回春颗粒、柴黄清热颗粒。抗病毒以中药为主,儿童不用利巴韦林。6、新生儿黄疸7、腺体肥大8、小儿缺铁性贫血9、微量元素缺乏:检查微量元素。缺钙、缺锌。爱出汗、腿软,缺钙,补充VAD滴剂,1个月后复查。抵抗力差,缺锌。10、呕吐11、小儿湿疹:母乳过敏,8~9个月后自愈。外用肤痔清软膏(不含激素),1份药膏+4份水外涂。12、支气管哮喘门诊记录:2015.01.271、11个月,女,咳嗽、有痰、鼻塞,双肺湿罗音,诊断:气管炎。R:口服:止咳橘红合剂4ml、3/d阿奇霉素颗粒Ⅱ第一天1袋,第二天以后1/2袋,1/d四季抗病毒合剂5ml、3/d滴鼻剂:重组人干扰素α-2b10ug+2ml注射用水稀释,一天点完雾化吸入:盐酸氨溴索注射液1支+2ml生理盐水2、2岁8个月,女,(昨天吃肠和排骨后不适,当地诊所庆大霉素灌肠一次,医生告诫:儿童不能应用庆大霉素)。呕吐一次,嗜睡,肠鸣,腹胀,口渴,水入则吐,发热,无喷嚏,查:T37.8℃,咽红(咽红为上呼吸道感染的症状,可以没有喷嚏、流涕等),腹软。化验:尿常规酮体(频繁呕吐可致酮症酸中毒),(因当时没有尿,所以没查),血常规:中性80.6%。诊断:胃肠型感冒R:沙棘干乳剂半袋、2/d四季抗病毒合剂5ml、3/d维生素B6片头孢克肟干混悬剂2/3袋、2/d3、6岁,女,发热,咳嗽,多痰,腹痛,呕吐,查:咽红。化验:尿常规酮体(2+),酮症酸中毒。诊断:上感呕吐处理:5%葡萄糖注射液250ml盐酸甲氧氯普胺注射液0.2mg/kg碳酸氢钠注射液3ml/kg之半量一并静点10ml/min5%葡萄糖注射液250ml维生素C注射液500mg维生素B6注射液100mg一并静点10ml/min注意:盐酸甲氧氯普胺注射液不能直接入壶,以防发生锥体外系反应,发生时予抗胆碱药物654-2对抗。⑴用药过量症状:因阻断多巴胺受体,使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人),可出现深昏睡状态,神智不清;肌肉痉挛,如颈部及背部肌肉痉挛、拖拽步态、头部及面部抽搐样动作,以及双手颤抖摆动等锥体外系症状。⑵药物过量时,使用抗胆碱药物,可有助于锥体外系反应的制止。4、小儿高热惊厥:苯巴比妥注射液(鲁米那)5mg/kg或地西泮注射液0.5mg/kg一边掐人中,一边护士建立静脉液路,静注鲁米那或地西泮注射液。5、男,咳嗽4天,发热2天,既往哮喘病史。曾就诊省儿童医院,予口服阿奇霉素、硫酸沙丁胺醇片、福尔可定、孟鲁司特钠。目前流清涕,咳嗽、有痰(原干咳),查:双肺呼吸音粗糙,无湿罗音。诊断:气管炎。R:注射用阿奇霉素,静点痰热清注射液,静点停服阿奇霉素。过敏体质,忌食牛乳、海鲜等。6、4岁,男,感冒,流涕,头痛,发烧,厌食。从10个月龄至今曾多次高热惊厥,2014年10月又发生惊厥一次。目前T36.5℃,咽部无充血。R:儿童回春颗粒、止咳橘红合剂、儿童抗感冒药7、8岁,女,发烧,T38℃,查:咽红。化验:血常规:WBC14.5×109/L,中性78%。诊断:上感R:四季抗病毒合剂、阿莫西林克拉维酸钾片8、出生3天,女,剖腹产。查:血胆红素15.5mmol/L(正常<12.9mmol/L),新生儿黄疸。R:住院照蓝光3天,输液促排泄。多在3天后退黄。01.281、6岁,男,一过性尿频2周,复发1周。2周前发烧39℃,尿频,当地诊所输液治疗好转。目前尿频,每次尿量少,查:咽红,双侧扁桃体无化脓。化验:血常规WBC15×109/L。尿常规正常。诊断:泌尿系感染?予抗生素口服,用药5天复查。(泌尿系感染至少用药5天)2、女,上腹部憋气、烧灼感1个月。4天前发烧、呕吐,无腹泻,当地诊所输液3天,烧退。目前上腹部憋气、烧灼感,饮食不佳,3日未大便。无乏力、咳嗽,查:T37.1℃,咽红。化验:呼气试验(查幽门螺杆菌感染)192(正常<100),血常规、心电图、心肌酶正常,诊断:...

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