1试述玻璃样变的概念、类型及各类型的发生机制和形态特点
答:玻璃样变又称透明变性,泛指细胞内、结缔组织间质和血管壁壁出现均质、红染、无结构的半透明毛玻璃样物质,成为玻璃样变
(1)血管壁的玻璃样变,即细动脉硬化,常见于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细动脉主要是由于细动脉内膜通透性增高,血浆蛋白渗入内膜,在内皮细胞下凝固成无结构的均匀红染物质
使细动脉的管壁增厚、变硬,管腔变狭,甚至闭塞
(2)结缔组织玻璃样变,是胶原纤维老化的表现,见于纤维结缔组织的生理性(瘢痕)和病理性增(机化、纤维化等)
(3)细胞内玻璃样变,是指蓄积于细胞内的异常蛋白质形成均质、红染的近圆形小体,如酒精中毒时肝细胞内的Mallory小体
2细胞坏死的主要形态学标志是什么
答:细胞核的改变,形态学表现为,核固缩(pyknosis),染色变深,核的体积缩小;核碎裂(karyorrhexis),核染色质崩解为小碎片,染色质碎片分散在胞浆中;核溶解(karyolysis),在酶的作用下,染色质的DNA分解,因而染色质变淡,只能见到、甚至不见核的轮廓
3什么叫机化
哪些情况下可出现机化
答:坏死组织如不能完全溶解吸收或分离排出,则由周围组织新生毛细血管和纤维母细胞等组成肉芽组织,长入和取代坏死组织
这种由新生肉芽组织取代坏死组织(或其他异物如血栓等)的过程称为机化
4什么是肉芽组织
说说它的形态特点及在创伤愈合中的意义
答:由新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织,伴有多少不等炎细胞浸润
肉眼观呈颗粒状,鲜红色,湿润,柔嫩,似新鲜肉芽,故名肉芽组织
在创伤愈合中的意义是肉芽组织能够:1填补缺损;2保护创面;3机化血凝块和坏死物质
5创伤的一期愈合和二期愈合有何不同
答:一期愈合:组织破坏少,创缘整齐,无感染,创口对合严密,无异物的创口
二期愈合:组织创伤大,坏死组织较多,创缘不整,无法整齐对合,伴有感染