脊柱内镜诊疗技术管理规范 （ 2013 年版） 为 加 强 脊 柱 内 镜 诊 疗 技 术 临 床 应 用 与 管 理 ， 规 范 脊 柱 内镜 临 床 诊 疗 行 为 ， 保 证 医 疗 质 量 和 医 疗 安 全 ， 根 据 《 医 疗 技术 临 床 应 用 管 理 办 法 》， 制 定 本 规 范 。 本 规 范 为 医 疗 机 构 及其 医 师 开 展 脊 柱 内 镜 诊 疗 技 术 的 基 本 要 求 。 一、医疗机构基本要求 （ 一 ） 医 疗 机 构 开 展 脊 柱 内 镜 诊 疗 技 术 应 当 与 其 功 能 、任务相适应 。 （ 二） 具有卫生计生行 政部门核准登记的 与 开 展 脊 柱 内镜 诊 疗 技 术 相适应 的 诊 疗 科目， 有与 开 展 脊 柱 内 镜 诊 疗 技 术相关的 辅助科室和 设备， 并满足下列要 求 ： 1.临 床 科室。 二级及 以上医 院， 其 中三级医 院设有骨科或神经外科，二级医 院外科设有骨科或神经外科专科病房。 每年收治脊 柱疾病患者不少于 200 例， 完成脊 柱 疾病手术 不少于 100 例。 2.手术 室条件要 求 。 （ 1） 包括术 前准备室、手术 室、术 后观察室；有不少于 1 间手术 室达到 I 级洁净手术 室标准（ 手术 区 400 级层流、周边区 1000 级）。 配备符合放射防护条件的 C 臂 X 线机 。 （ 2） 有满足开 展 脊 柱 内 镜 诊 疗 工作需要 的 内 镜 设备和相关器械、耗材。 （ 3） 配 备 心 电 监 护 仪 （ 含 血 氧 饱 和 度 监 测 功 能 ）、除颤仪 、简易呼吸器等急救设备 和 急救药品。 3.设有麻醉科、心 血 管内科、呼吸内科、胸外科等专业科室或专业医师，有满足脊柱内镜麻醉必须的设备 、设施，具备 脊柱内镜麻醉技术临床应用能 力以及并发症综合处理和 抢救能 力。 （ 三） 有不少于 2 名经过脊柱内镜诊疗相关知识和 技能培训，具备 脊柱内镜诊疗技术临床应用能 力的执业医师和 其他专业技术人员。 （ 四） 有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。 （ 五） 拟开展风险高、过程复杂、难度 大，按照四级手术管理的脊柱内镜诊疗技术（ 附件 1） 的医疗机构，在满足以上基 本 条 件的情 况 下 ，还 应满足以下 要求： 1.开展脊柱疾 病 诊疗工 作 不少于 10 年 ，近5 年 累...
