脊髓型颈椎病相关知识 山西黄河骨科医院的专家介绍，脊髓型颈椎病以慢性进行性四肢瘫痪为特征
如骨赘发生于颈椎体后方中央部分，或骨关节移位，则主要是脊髓受压或脊髓前动脉受压
亦可有神经根同时受压的混合表现
【病因病机】 引起本病的原因很多，归纳起来有以下几点
(-)外伤 颈椎位于头颅和胸椎之间，是人体脊柱活动范围最大的部位，受伤的机会也较多，青少年时颈部外伤是导致中年后发病的重要因素
据报道5%～15%的颈椎病人有急性外伤史
特别是颈椎骨折、脱位后出血、水肿波及椎间孔，骨折碎片移位直接压迫脊髓或血管神经而引起的病理变化，或骨折后局部形成的骨痂刺激脊神经根、脊髓，椎体脱位或半脱位，使椎管变窄等均可产生脊髓的压迫而引起临床症状
(二)颈部的慢性劳损 长期低头工作或姿势不良，引起颈部的肌肉、韧带与关节的劳损，患椎骨关节增生炎性退变，颈椎生理曲度后凸，颈椎失稳、错缝，与相应患椎后方骨赘突入椎管内，均可导致脊髓受压发病
(三)颈椎退行性变 年老体弱，肝肾不足，筋骨懈惰，可引起颈部韧带钙化
颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退行性改变，是颈椎病发生的主要原因
若颈椎间盘突出物突向椎体后方，则压迫脊髓，造成脊髓型颈椎病
(四)椎管狭窄 由于颈椎间盘退变，纤维环向椎管内膨出，椎体后缘骨质增生突向椎管内，导致椎管狭窄
同时，椎间隙发生变窄时，黄韧带松弛、颈椎骨关节错位、失稳，可发生代偿性韧带增厚及骨质增生，加重颈椎狭窄的发生
有的由于先天胚胎发育过程中椎孔本身狭窄，加之移位，可造成相邻椎孔间狭窄，而使脊髓受压发生病理变化
这是脊髓型颈椎病发病的重要原因之一
当脊髓受压时间长，病变继续发展时，可出现脊髓变性、软化，甚至出现脊髓空洞，病变区神经根也因受压而使神经根袖纤维化，严重压迫可发生瓦勒变性
(五)髓内血循环受阻 脊髓型颈椎病在病理变化中，如果引起的椎管狭窄改变到一定程度时，脊髓可受到压
