脑 出 血 病 人 的 护 理 脑 出 血 是 指 原 发 性 非 外 伤 性 脑 实 质 内 出 血
好 发 于5 0 岁 以 上 的 中 老 年人 ， 出 血 多 发 生 在 基 底 节 、 内 囊 和 丘 脑 ， 其 次 为 小 脑 和 脑 干
一 、 致 病 因 素 1 、 高 血 压 、 动 脉 粥 样 硬 化 、 出 血 性 疾 病 史 、 先 天 性 颅 内 动 脉 瘤 、 颅 内 血管 畸 形
2 、 诱 因 ： 精 神 紧 张 、 情 绪 激 动 、 劳 累 或 用 力 排 便 等
3 、 有 烟 酒 嗜 好 ， 肥 胖 及 有 本 病 家 族 史 者
二 、 临 床 表 现 及 特 征 1 、 多 在 白 天 体 力 活 动 、 酒 后 或 情 绪 激 动 时 突 然 起 病 ， 病 情 发 展 快 ， 病 人先 有 进 行 性 加 重 的 头 痛 、 呕 吐 ， 迅 即 出 现 意 识 障 碍 ， 呼 吸 深 沉 有 鼾声， 脉 搏缓慢有 力 ， 血 压 升高 ， 大小 便 失禁
出 血 部位不同出 现 不同的 神 经系统体 征 ：①内 囊 出 血 有 典型的 “三偏”症状， 即 出 血 灶对侧偏瘫， 偏身感觉障 碍 和 对侧同向 偏盲
② 脑 桥 出 血 表 现 为 交 叉 性 瘫痪 ， 头 和 眼 转 向 非 出 血 侧， 呈 “凝视 瘫肢 ”状， 大量 出 血 常 破 入 第 四 脑 室 ， 表 现 为 不同程 度 的 意 识 障 碍 ， 双 侧瞳 孔 呈 针 尖 样 ， 呕 吐 咖 啡 样 胃 内 容 物 ， 中 枢 性 高 热 ， 中 枢 性 呼 吸 障 碍 ， 常 在2 4～ 48 小 时 死 亡
③ 丘 脑 出 血 早 期 即 可 出 现 昏 迷 ， 去 大脑 强 直 ， 脑 干 功 能 衰竭 等 表 现
