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脑卒中康复流程

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脑卒中急性期患者 脑卒中一级康复流程图 经急性期规范治疗,生命体征平稳,神经系统症状不再进 展 48 小时以后 初期康复评定 启动脑卒中的二级预防,并预防并发症 根据脑卒中的严重程度,功能状态和社会支持度决定康复的性质和程度 患者需要康复介入吗? 患者ADL ,IADL 能自理吗? 严重脑卒中和/或完全依赖和功能恢复预后差的患者 对患者和家属进行康复教育 患者出院,回归家庭或疗养院 患者出院,回归家庭或社区 在社区康复机构进行康复训练 转至康复中心或综合医院康复医学科 是 是 否 否 住院康复脑卒中患者 脑卒中二级康复流程图 康复医师对患者全身情况、运动、感觉、交流、认知、ADL和社会支持度的筛查 根据患者的障碍决定康复小组 康复评定、制定康复计划和开始治疗 重新评定进步情况、未来的需求和危险因素参考并咨询康复小组 患者康复有进步吗? 查找妨碍恢复的原因: -如果病情变化,建议返回急性期治疗 -如果有精神方面的原因,建议先进行抗精神病的治疗 脑卒中是否严重? 生活是否完全依赖? 功能恢复预后是否差? 继续住院 康复治疗 对患者和/或家人进行康复宣教患者出院回归家庭或疗养院 患者准备好社区生活了吗? 是 否 否 否 是 进 入 社 区 康 复 脑卒中三级康复流程图 脑卒中患者回归社区 患者是否需要社区康复? 对患者和/或家属进行宣教,共同制定康复计划,继续脑卒中二级预防 继续康复治疗 患者是否达到平台期? 重新评价, 继续康复 治疗 患者出院,回归家庭社区,社区医生定期随访 患者出院,回归家庭或社区,社区医生定期随访 否 是 否 是 脑血管病三级康复流程 一级康复(早期康复) 二级康复(恢复期康复) 三级康复(后期康复-社区康复) 三级康复流程 1. 总流程 2.住院康复医疗流程(1、2 级康复)3.社区康复医疗流程(3 级康复) 脑卒中的三级康复程序 第一阶段 早期康复 神经内科病房或康复病房 Team:神经科医师,康复科医师、康复治疗师 功能评定 运动疗法 主要是以床旁治疗为主(正确姿势、被动活动、翻身、坐骑,站立,移动训练等) 言语训练 早期康复 软瘫期康复 此期患者一般表现为迟缓性瘫痪,没有随意的肌肉收缩,也不会出现联合反应,集体基本处于全面松弛状态;相当于 Brunnstrom 恢复阶段 1~2 期。 一期主要康复问题 一侧肢体瘫痪 肌张力、肌力低下 躯干控制差 平衡功能障碍 关节活动障碍 高级脑功...

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