(查房准备≤5min) 今天我们查房的主要内容是脑梗死的诊断，同时我们要分清脑梗死的分期分型及如何治疗等临床问题
待会查房的过程中注意：1、病人可能存在卒中后情绪变化如抑郁、焦虑等情况，不要跟病人提到预后不好、病情可能进展等问题；2、体格检查注意爱伤观念，床边手消毒等
好，现在我们开始查房
(病史采集≤20-30min) 1、下面请XX 医生汇报病史 学员1（站患者左侧）：……病史汇报完毕
2、刚刚 XX 医生详细汇报了病人入院的情况，请问大家还要哪些病史需要补充询问的
（可从发病时间、起病时状态、乏力程度描述，是否进展、伴随症状、外院诊治情况、阴性症状
既往有无类似发作（是否完全缓解）、既往病史（如高血压、糖尿病、心脏病、肿 瘤 、血液 系 统 疾 病、偏头 痛 等）、家族 史（如家族 脑血管 病情况）、个 人史（如避 孕 药 、药 物 滥用 等）等方 面补充
学员2：询问病人 学员3：询问病人 带 教 老 师 ： 刚才 我们两 位 医生补充了病史，再 次 询问病人
修 改 病历
下面请XX 医生进行 神 经 系 统 体格检查，重 点 是运 动 系 统 部 分，注意边查体边汇报
学员2（站患者右 侧）：体格检查、汇报 师 ：查体顺 序 不够 流 畅 ，动 作不够 规 范 ，纠 正 查体
（边检查边说 明 ） 需要注意的还有， 脑干 、小 脑的体征 是否存在，如
（眼 震 、眼 球 活 动 障 碍 、周 围 性面瘫 、真 性延 髓 麻 痹 、共 济 失 调 、交 叉 性感 觉 障 碍 等）
有利 于 定 位 时准确 鉴 别前 后循 环 系 统 3、修 改 病历 体检部 分
4、请XX 医生补充辅 助 检查的结 果 学员3：…… (病例 讨 论 ≤30-40min) 5、好，现在我们了解了患者的病史、体征 和 辅 助 检查结 果 ，下面请XX 医生总 结 患
