1 核伊（腰痛） 壮医病名：“核尹” 中医病名：腰痛 现代医学病名：腰肌劳损及腰椎骨质增生、腰椎间盘突出等腰椎或软组织疾病属于此范畴。 一、概述： “腰痛”壮医又称“核尹”，是指由于外感、外伤或内伤，使腰部龙路和火路阻滞不畅而引起的以腰部一侧或两侧疼痛为主症的一种病证。按病变部位属于壮医龙路病、火路病范畴。 二、病因病机 核尹（腰痛）的发病，体虚、气血不足的基础，在三道两路及脏腑功能不足、腰脊虚弱的基础上，外感邪毒，外伤腰部或内伤三道两路，枢纽脏腑，使龙路和火路不通畅，阻滞于腰部，局部龙路、火路功能失调或失养，气血瘀滞于腰府而发为本病。病机多见气血瘀滞，常兼有气血偏衰。 三、诊断 (一)、疾病诊断 1、壮医诊断标准参照《中国壮医病证诊疗规范》（钟鸣主编，广西科学技术出版社，2009 年）。 （1）病史 有腰部感受外伤、邪毒、劳损病史。 （2）症状 自觉一侧或两侧腰痛为主症，或痛势绵绵，时作时止，遇劳则剧，得逸则缓，按之则减，或痛处固定，胀痛不适，或痛如锥刺，按之痛甚。 （3）检查 实验室检查：血常规、肝肾功能、凝血功能检查一般在正常范围。 腰椎 X 线检查可有助于诊断 2、中医诊断标准 （1 ）有腰部外伤、劳损或感受风寒史，多数有慢性腰痛史。 2 （2 ）腰背部疼痛、肿胀、活动受限，压痛可伴有后凸、侧弯畸形。 （3 ）棘突间有明显压痛点，同时向下肢放射。 （4 ）X 线检查示：腰椎退行性变、腰椎间盘突出、腰椎骨缘骨赘增生等。 （二）证候诊断， 1、寒湿闭阻证：腰部麻胀痛；遇寒则甚，头有沉重感，拘急不舒，舌淡红，苔薄白，脉弦紧。 2、湿热壅盛证：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，身体困重，小便短赤，苔黄腻，脉濡数。 3、淤血阻滞证：腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯卧不便，重者不能转侧，舌质暗紫，脉涩。 4、肾阴虚腰痛：腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。 5、肾阳虚腰痛：腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，局部发凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，面色晄白，肢冷畏寒，舌质淡，脉沉细无力。 四、治疗原则 腰痛治疗当分标本虚实，外伤腰痛属实不，治宜活血祛瘀、通络止痛为主；内伤致病多属虚，治宜补肾固本为主，兼以调气、补虚。 五、治疗方案 （一）药物内服 （1）寒湿闭阻证 治法：祛风散寒，祛湿通络 药物：干姜 10 白术 15...
